Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в значительной степени зависит от факторов, влияющих на репродуктивное здоровье женщин. Одним из таких ключевых показателей является уровень антимюллерова гормона (АМГ), который играет важную роль в оценке овариального резерва – способности яичников производить яйцеклетки, подходящие для оплодотворения.
Антимюллеров гормон вырабатывается фолликулами яичников и служит индикатором их функционального состояния. Нормальные показатели у женщин говорят о достаточном овариальном резерве и, соответственно, о более высоких шансах на успешное ЭКО. Отличие антимюллерова гормона от других показателей в том, что он достаточно стабилен и не меняется в течение менструального цикла, что позволяет точнее определить репродуктивный возраст женщины и её шансы на зачатие.
Низкий уровень АМГ включает женщину в группу риска с точки зрения осложнений при ЭКО и снижения вероятности успешного оплодотворения. Тем не менее, Можно ли делать ЭКО при низком АМГ? Да, современные репродуктивные технологии позволяют добиться беременности и при сниженных показателях АМГ, однако этот процесс может быть более сложным и требовать индивидуального подхода.
Один из способов повысить шансы на успешное лечение – криоконсервировать свои яйцеклетки в более молодом возрасте, когда овариальный резерв ещё находится на достаточном уровне. Данная процедура представляет собой замораживание и хранение яйцеклеток для использования в будущем, что может быть особенно актуальным для женщин с риском преждевременного ухудшения репродуктивной функции.
Вместе с тем, исследования и практика показывают, что возможно некоторое повышение АМГ за счет изменений в образе жизни, диете и приеме некоторых добавок. Хотя материалы на эту тему противоречивы, и ни один из методов не гарантирует значительного улучшения показателя, женщинам с низким АМГ следует обсудить с специалистом все доступные опции.
Нормальный показатель АМГ для женщин репродуктивного возраста — 4,0–6,8 нг/мл.
| Возраст женины | Значение гормона нг/мл. |
| 24 года | 4,1 нг/мл |
| 25 лет | 4,1 нг/мл |
| 26 лет | 4,2 нг/мл |
| 27 лет | 3,7 нг/мл |
| 28 лет | 3,8 нг/мл |
| 29 лет | 3,5 нг/мл |
| 30 лет | 3,2 нг/мл |
| 31 год | 3,1 нг/мл |
| 32 года | 2,5 нг/мл |
| 33 года | 2,6 нг/мл |
| 34 года | 2,3 нг/мл |
| 35 лет | 2,1 нг/мл |
| 36 лет | 1,8 нг/мл |
| 37 лет | 1,6 нг/мл |
| 38 лет | 1,4 нг/мл |
| 39 лет | 1,3 нг/мл |
| 40 лет | 1,1 нг/мл |
| 41 год | 1,0 нг/мл |
| 42 года | 0,9 нг/мл |
| 43 года | 0,7 нг/мл |
| 44 года | 0,6 нг/мл |
Плюсы ЭКО при низком АМГ включают возможность беременности благодаря использованию современных протоколов стимуляции овуляции, которые могут быть адаптированы под индивидуальные особенности каждой женщины. Тем не менее, следует быть готовым к более длительному и, возможно, более дорогостоящему процессу лечения.
Низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) часто воспринимается как серьёзное препятствие на пути к материнству, однако он не является противопоказанием к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Существуют специализированные протоколы стимуляции, разработанные специально для женщин с низким АМГ, которые позволяют успешно провести ЭКО. Ключевым моментом является индивидуальный подход к каждой пациентке, что включает в себя тщательный отбор препаратов для стимуляции овуляции, а также точное определение времени для сбора яйцеклеток.
Протокол Терамото, известный также как японский протокол, показан к применению у пациенток с низким АМГ. Этот метод предполагает использование минимальных доз стимуляторов для избегания перегрузки яичников и фокусируется на получении яйцеклеток высокого качества вместо количества. Такой подход не только снижает риск овариального гиперстимуляционного синдрома, но и увеличивает шансы на успешное зачатие. Протокол Терамото демонстрирует, что даже при низком АМГ возможно достижение беременности посредством ЭКО, благодаря акценту на качестве яйцеклеток.
Другой эффективный подход – проведение ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией, что предусматривает следование естественным физиологическим процессам женского организма. Этот метод хорош для женщин с низким АМГ, поскольку избегает риска осложнений, связанных с интенсивной стимуляцией, и позволяет получить одну, но качественную яйцеклетку. В некоторых случаях рекомендуется проведение нескольких стимуляций в естественных циклах для накопления достаточного количества эмбрионов перед их переносом. Этот подход повышает вероятность наступления беременности, сохраняя при этом здоровье женщины.
| Код исполнителя | Код | Наименование услуг | Стоимость в рублях РФ |
|---|---|---|---|
| 050000 | А11:20.017 | Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов/эндометрия в лечебном цикле; B01:003.004:009 Тотальная внутривенная анестезия; А11:20.036 Аспирация ооцитов из фолликула; А11:21.010 Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения; А11:20.028 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов); А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона(-ов); Пребывание в стационаре) | 168 000 |
Овариальный резерв или запас фолликулов в яичниках представляет собой количество яйцеклеток, доступных для участия в процессе оплодотворения.
Недостаточный овариальный резерв является одной из наиболее распространенных причин бесплодия и неудачных попыток проведения ЭКО.
Оценку овариального резерва выполняет врач-репродуктолог на основе результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов.
Ответ на этот вопрос определяется результатами анализа. В случае, если уровень антимюллерова гормона (АМГ) составляет менее 1, шансы на зачатие, даже при применении метода вспомогательного оплодотворения (ЭКО), считаются низкими. Тем не менее, врачи оценивают каждую ситуацию индивидуально и разрабатывают наиболее подходящий протокол. В некоторых случаях даже критически низкий уровень АМГ не является препятствием для проведения процедур помощи в зачатии. Однако при крайне низких значениях АМГ для достижения беременности могут применяться донорские яйцеклетки с заранее определенными характеристиками.
В глобальном научном сообществе понятие "снижение овариального резерва" отражает уменьшение как количества, так и качества яйцеклеток у женщин с регулярными менструальными циклами по сравнению с их возрастной группой, а также уменьшение реакции яичников на стимуляцию овуляции.
Резерв яичников определяется как индикатор количества и качества яйцеклеток и наилучшим образом измеряется с использованием комбинации возраста, количества антральных фолликулов (AFR) на ультразвуковом исследовании и уровня антимюллерова гормона (AMH). Уровень AFR менее 11 свидетельствует о снижении резерва яичников, а значение менее 6 является тяжелым. Было доказано, что уровень AMH ниже 1,6 связан с уменьшением количества яйцеклеток, полученных при ЭКО, и может предсказывать исход беременности. Уровни AMH ниже 0,4 считаются серьезными.
ЭКО стало для меня единственным выходом, до этого были проблемы с беременностью, два выкидыша и все, больше забеременеть не смогла. А потом попала на консультацию к профессору Здановскому, а дальше было уже ЭКО, после массы обследований и УЗИ в том числе. Не ожидала чуда, но оно случилось! Забеременела с 1 раза! Первое ЭКО и успешное. Спасибо золотым рукам врача и подготовке. Девочки, иногда подготовка занимает много времени, сил и денег, но это необходимо! Организм у каждого индивидуален, не всегда 1 ЭКО успешное, врача винить в этом не стоит! Я до безумия рада, что по наводке от подруги попала к профессору Здановскому, и у меня все получилось! Не надо отчаиваться - это главное!
ЭКО стало для меня единственным выходом, до этого были проблемы с беременностью, два выкидыша и все, больше забеременеть не смогла. А потом попала на консультацию к профессору Здановскому, а дальше было уже ЭКО, после массы обследований и УЗИ в том числе. Не ожидала чуда, но оно случилось! Забеременела с 1 раза! Первое ЭКО и успешное. Спасибо золотым рукам врача и подготовке. Девочки, иногда подготовка занимает много времени, сил и денег, но это необходимо! Организм у каждого индивидуален, не всегда 1 ЭКО успешное, врача винить в этом не стоит! Я до безумия рада, что по наводке от подруги попала к профессору Здановскому, и у меня все получилось! Не надо отчаиваться - это главное!
Первая беременность состоялась благодаря Марине Николаевне. Она супер опытный, доброжелательный и внимательный врач. Спасибо за оказанное внимание и помощь.
Первая беременность состоялась благодаря Марине Николаевне. Она супер опытный, доброжелательный и внимательный врач. Спасибо за оказанное внимание и помощь.
Огромнейшую благодарность хочу выразить Хольнову Андрею Игоревичу! С Вашей помощью родила сына! Андрей Игоревич - лучший врач-репродуктолог в клинике, да и за ее пределами (был опыт)! Профессионал в своей области, грамотный, квалифицированный специалист, а еще необыкновенно добрый и чуткий человек! Всегда выходила от него с улыбкой! Да и не только я, а все его пациенты. Жалею только, что не наблюдалась у него с самого начала. Спасибо Вам огромное, Андрей Игоревич, за Ваш труд, Ваше отношение и юмор! Это очень вдохновляло и помогало во время долгих ожиданий. И результат оказался положительным, вопреки всем рискам. Желаю Вам благополучия и успехов в Вашем нелегком труде!
Огромнейшую благодарность хочу выразить Хольнову Андрею Игоревичу! С Вашей помощью родила сына! Андрей Игоревич - лучший врач-репродуктолог в клинике, да и за ее пределами (был опыт)! Профессионал в своей области, грамотный, квалифицированный специалист, а еще необыкновенно добрый и чуткий человек! Всегда выходила от него с улыбкой! Да и не только я, а все его пациенты. Жалею только, что не наблюдалась у него с самого начала. Спасибо Вам огромное, Андрей Игоревич, за Ваш труд, Ваше отношение и юмор! Это очень вдохновляло и помогало во время долгих ожиданий. И результат оказался положительным, вопреки всем рискам. Желаю Вам благополучия и успехов в Вашем нелегком труде!
Огромаднейшая благодарность Андрею Игоревичу Хольнову от семьи Татьяны Цветковой! Спустя 7 лет безуспешных попыток на беременность, отчаявшись, по рекомендации обратилась в «Клинику профессора Здановского» и целенаправленно приехала именно к Хольнову А.И. Единственный доктор, который сказал все как есть и по существу. Все сделал на очень профессиональном уровне! Крепчайшего вам здоровья, Андрей Игоревич!
Огромаднейшая благодарность Андрею Игоревичу Хольнову от семьи Татьяны Цветковой! Спустя 7 лет безуспешных попыток на беременность, отчаявшись, по рекомендации обратилась в «Клинику профессора Здановского» и целенаправленно приехала именно к Хольнову А.И. Единственный доктор, который сказал все как есть и по существу. Все сделал на очень профессиональном уровне! Крепчайшего вам здоровья, Андрей Игоревич!
Попала в эту клинику после 5 лет бесплодия. Мы очень благодарны Андрею Игоревичу в нашем случае эко получилось с первой попытки. Сынуле уже 2,5 года. Если на второго решимся то пойдем только к Андрею Игоревичу.
Попала в эту клинику после 5 лет бесплодия. Мы очень благодарны Андрею Игоревичу в нашем случае эко получилось с первой попытки. Сынуле уже 2,5 года. Если на второго решимся то пойдем только к Андрею Игоревичу.
Выбрала по квоте эту клинику на эко, и ни разу не пожалела, у меня была врач акушер - гинеколог, репродуктолог Бабаева Фидан Акперовна, вселила надежду с первого приема, она волшебница, у нее золотые руки, я безмерно ей благодарна, все получилось с первого раза, ждем малыша.
Выбрала по квоте эту клинику на эко, и ни разу не пожалела, у меня была врач акушер - гинеколог, репродуктолог Бабаева Фидан Акперовна, вселила надежду с первого приема, она волшебница, у нее золотые руки, я безмерно ей благодарна, все получилось с первого раза, ждем малыша.
Очень довольна приемом врача Бабаевой Фидан Акперовны. Доктора выбирала по отзывам. Это и правда высококвалифицированный, грамотный, компетентный врач. Пришла на консультацию по проблеме бесплодия с полным непониманием о предыдущем неудачном протоколе ЭКО в другой клинике. Фидан Акперовна все мои выписки и анализы досконально разобрала. На все мои вопросы я получила исчерпывающие ответы. Разработали четкий план моих дальнейших действий. У меня появилось понимание и уверенность в нашем успехе!
Очень довольна приемом врача Бабаевой Фидан Акперовны. Доктора выбирала по отзывам. Это и правда высококвалифицированный, грамотный, компетентный врач. Пришла на консультацию по проблеме бесплодия с полным непониманием о предыдущем неудачном протоколе ЭКО в другой клинике. Фидан Акперовна все мои выписки и анализы досконально разобрала. На все мои вопросы я получила исчерпывающие ответы. Разработали четкий план моих дальнейших действий. У меня появилось понимание и уверенность в нашем успехе!
