Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в значительной степени зависит от факторов, влияющих на репродуктивное здоровье женщин. Одним из таких ключевых показателей является уровень антимюллерова гормона (АМГ), который играет важную роль в оценке овариального резерва – способности яичников производить яйцеклетки, подходящие для оплодотворения.
Антимюллеров гормон вырабатывается фолликулами яичников и служит индикатором их функционального состояния. Нормальные показатели у женщин говорят о достаточном овариальном резерве и, соответственно, о более высоких шансах на успешное ЭКО. Отличие антимюллерова гормона от других показателей в том, что он достаточно стабилен и не меняется в течение менструального цикла, что позволяет точнее определить репродуктивный возраст женщины и её шансы на зачатие.
Низкий уровень АМГ включает женщину в группу риска с точки зрения осложнений при ЭКО и снижения вероятности успешного оплодотворения. Тем не менее, Можно ли делать ЭКО при низком АМГ? Да, современные репродуктивные технологии позволяют добиться беременности и при сниженных показателях АМГ, однако этот процесс может быть более сложным и требовать индивидуального подхода.
Один из способов повысить шансы на успешное лечение – криоконсервировать свои яйцеклетки в более молодом возрасте, когда овариальный резерв ещё находится на достаточном уровне. Данная процедура представляет собой замораживание и хранение яйцеклеток для использования в будущем, что может быть особенно актуальным для женщин с риском преждевременного ухудшения репродуктивной функции.
Вместе с тем, исследования и практика показывают, что возможно некоторое повышение АМГ за счет изменений в образе жизни, диете и приеме некоторых добавок. Хотя материалы на эту тему противоречивы, и ни один из методов не гарантирует значительного улучшения показателя, женщинам с низким АМГ следует обсудить с специалистом все доступные опции.
Нормальный показатель АМГ для женщин репродуктивного возраста — 4,0–6,8 нг/мл.
| Возраст женины | Значение гормона нг/мл. |
| 24 года | 4,1 нг/мл |
| 25 лет | 4,1 нг/мл |
| 26 лет | 4,2 нг/мл |
| 27 лет | 3,7 нг/мл |
| 28 лет | 3,8 нг/мл |
| 29 лет | 3,5 нг/мл |
| 30 лет | 3,2 нг/мл |
| 31 год | 3,1 нг/мл |
| 32 года | 2,5 нг/мл |
| 33 года | 2,6 нг/мл |
| 34 года | 2,3 нг/мл |
| 35 лет | 2,1 нг/мл |
| 36 лет | 1,8 нг/мл |
| 37 лет | 1,6 нг/мл |
| 38 лет | 1,4 нг/мл |
| 39 лет | 1,3 нг/мл |
| 40 лет | 1,1 нг/мл |
| 41 год | 1,0 нг/мл |
| 42 года | 0,9 нг/мл |
| 43 года | 0,7 нг/мл |
| 44 года | 0,6 нг/мл |
Плюсы ЭКО при низком АМГ включают возможность беременности благодаря использованию современных протоколов стимуляции овуляции, которые могут быть адаптированы под индивидуальные особенности каждой женщины. Тем не менее, следует быть готовым к более длительному и, возможно, более дорогостоящему процессу лечения.
Низкий уровень антимюллерова гормона (АМГ) часто воспринимается как серьёзное препятствие на пути к материнству, однако он не является противопоказанием к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Существуют специализированные протоколы стимуляции, разработанные специально для женщин с низким АМГ, которые позволяют успешно провести ЭКО. Ключевым моментом является индивидуальный подход к каждой пациентке, что включает в себя тщательный отбор препаратов для стимуляции овуляции, а также точное определение времени для сбора яйцеклеток.
Протокол Терамото, известный также как японский протокол, показан к применению у пациенток с низким АМГ. Этот метод предполагает использование минимальных доз стимуляторов для избегания перегрузки яичников и фокусируется на получении яйцеклеток высокого качества вместо количества. Такой подход не только снижает риск овариального гиперстимуляционного синдрома, но и увеличивает шансы на успешное зачатие. Протокол Терамото демонстрирует, что даже при низком АМГ возможно достижение беременности посредством ЭКО, благодаря акценту на качестве яйцеклеток.
Другой эффективный подход – проведение ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией, что предусматривает следование естественным физиологическим процессам женского организма. Этот метод хорош для женщин с низким АМГ, поскольку избегает риска осложнений, связанных с интенсивной стимуляцией, и позволяет получить одну, но качественную яйцеклетку. В некоторых случаях рекомендуется проведение нескольких стимуляций в естественных циклах для накопления достаточного количества эмбрионов перед их переносом. Этот подход повышает вероятность наступления беременности, сохраняя при этом здоровье женщины.
| Код исполнителя | Код | Наименование услуг | Стоимость в рублях РФ |
|---|---|---|---|
| 050000 | А11:20.017 | Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов/эндометрия в лечебном цикле; B01:003.004:009 Тотальная внутривенная анестезия; А11:20.036 Аспирация ооцитов из фолликула; А11:21.010 Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения; А11:20.028 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов); А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона(-ов); Пребывание в стационаре) | 168 000 |
Овариальный резерв или запас фолликулов в яичниках представляет собой количество яйцеклеток, доступных для участия в процессе оплодотворения.
Недостаточный овариальный резерв является одной из наиболее распространенных причин бесплодия и неудачных попыток проведения ЭКО.
Оценку овариального резерва выполняет врач-репродуктолог на основе результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов.
Ответ на этот вопрос определяется результатами анализа. В случае, если уровень антимюллерова гормона (АМГ) составляет менее 1, шансы на зачатие, даже при применении метода вспомогательного оплодотворения (ЭКО), считаются низкими. Тем не менее, врачи оценивают каждую ситуацию индивидуально и разрабатывают наиболее подходящий протокол. В некоторых случаях даже критически низкий уровень АМГ не является препятствием для проведения процедур помощи в зачатии. Однако при крайне низких значениях АМГ для достижения беременности могут применяться донорские яйцеклетки с заранее определенными характеристиками.
В глобальном научном сообществе понятие "снижение овариального резерва" отражает уменьшение как количества, так и качества яйцеклеток у женщин с регулярными менструальными циклами по сравнению с их возрастной группой, а также уменьшение реакции яичников на стимуляцию овуляции.
Резерв яичников определяется как индикатор количества и качества яйцеклеток и наилучшим образом измеряется с использованием комбинации возраста, количества антральных фолликулов (AFR) на ультразвуковом исследовании и уровня антимюллерова гормона (AMH). Уровень AFR менее 11 свидетельствует о снижении резерва яичников, а значение менее 6 является тяжелым. Было доказано, что уровень AMH ниже 1,6 связан с уменьшением количества яйцеклеток, полученных при ЭКО, и может предсказывать исход беременности. Уровни AMH ниже 0,4 считаются серьезными.
ЭКО стало для меня единственным выходом, до этого были проблемы с беременностью, два выкидыша и все, больше забеременеть не смогла. А потом попала на консультацию к профессору Здановскому, а дальше было уже ЭКО, после массы обследований и УЗИ в том числе. Не ожидала чуда, но оно случилось! Забеременела с 1 раза! Первое ЭКО и успешное. Спасибо золотым рукам врача и подготовке. Девочки, иногда подготовка занимает много времени, сил и денег, но это необходимо! Организм у каждого индивидуален, не всегда 1 ЭКО успешное, врача винить в этом не стоит! Я до безумия рада, что по наводке от подруги попала к профессору Здановскому, и у меня все получилось! Не надо отчаиваться - это главное!
ЭКО стало для меня единственным выходом, до этого были проблемы с беременностью, два выкидыша и все, больше забеременеть не смогла. А потом попала на консультацию к профессору Здановскому, а дальше было уже ЭКО, после массы обследований и УЗИ в том числе. Не ожидала чуда, но оно случилось! Забеременела с 1 раза! Первое ЭКО и успешное. Спасибо золотым рукам врача и подготовке. Девочки, иногда подготовка занимает много времени, сил и денег, но это необходимо! Организм у каждого индивидуален, не всегда 1 ЭКО успешное, врача винить в этом не стоит! Я до безумия рада, что по наводке от подруги попала к профессору Здановскому, и у меня все получилось! Не надо отчаиваться - это главное!
Первая беременность состоялась благодаря Марине Николаевне. Она супер опытный, доброжелательный и внимательный врач. Спасибо за оказанное внимание и помощь.
Первая беременность состоялась благодаря Марине Николаевне. Она супер опытный, доброжелательный и внимательный врач. Спасибо за оказанное внимание и помощь.
Огромнейшую благодарность хочу выразить Хольнову Андрею Игоревичу! С Вашей помощью родила сына! Андрей Игоревич - лучший врач-репродуктолог в клинике, да и за ее пределами (был опыт)! Профессионал в своей области, грамотный, квалифицированный специалист, а еще необыкновенно добрый и чуткий человек! Всегда выходила от него с улыбкой! Да и не только я, а все его пациенты. Жалею только, что не наблюдалась у него с самого начала. Спасибо Вам огромное, Андрей Игоревич, за Ваш труд, Ваше отношение и юмор! Это очень вдохновляло и помогало во время долгих ожиданий. И результат оказался положительным, вопреки всем рискам. Желаю Вам благополучия и успехов в Вашем нелегком труде!
Огромнейшую благодарность хочу выразить Хольнову Андрею Игоревичу! С Вашей помощью родила сына! Андрей Игоревич - лучший врач-репродуктолог в клинике, да и за ее пределами (был опыт)! Профессионал в своей области, грамотный, квалифицированный специалист, а еще необыкновенно добрый и чуткий человек! Всегда выходила от него с улыбкой! Да и не только я, а все его пациенты. Жалею только, что не наблюдалась у него с самого начала. Спасибо Вам огромное, Андрей Игоревич, за Ваш труд, Ваше отношение и юмор! Это очень вдохновляло и помогало во время долгих ожиданий. И результат оказался положительным, вопреки всем рискам. Желаю Вам благополучия и успехов в Вашем нелегком труде!
Огромаднейшая благодарность Андрею Игоревичу Хольнову от семьи Татьяны Цветковой! Спустя 7 лет безуспешных попыток на беременность, отчаявшись, по рекомендации обратилась в «Клинику профессора Здановского» и целенаправленно приехала именно к Хольнову А.И. Единственный доктор, который сказал все как есть и по существу. Все сделал на очень профессиональном уровне! Крепчайшего вам здоровья, Андрей Игоревич!
Огромаднейшая благодарность Андрею Игоревичу Хольнову от семьи Татьяны Цветковой! Спустя 7 лет безуспешных попыток на беременность, отчаявшись, по рекомендации обратилась в «Клинику профессора Здановского» и целенаправленно приехала именно к Хольнову А.И. Единственный доктор, который сказал все как есть и по существу. Все сделал на очень профессиональном уровне! Крепчайшего вам здоровья, Андрей Игоревич!
Попала в эту клинику после 5 лет бесплодия. Мы очень благодарны Андрею Игоревичу в нашем случае эко получилось с первой попытки. Сынуле уже 2,5 года. Если на второго решимся то пойдем только к Андрею Игоревичу.
Попала в эту клинику после 5 лет бесплодия. Мы очень благодарны Андрею Игоревичу в нашем случае эко получилось с первой попытки. Сынуле уже 2,5 года. Если на второго решимся то пойдем только к Андрею Игоревичу.
Выбрала по квоте эту клинику на эко, и ни разу не пожалела, у меня была врач акушер - гинеколог, репродуктолог Бабаева Фидан Акперовна, вселила надежду с первого приема, она волшебница, у нее золотые руки, я безмерно ей благодарна, все получилось с первого раза, ждем малыша.
Выбрала по квоте эту клинику на эко, и ни разу не пожалела, у меня была врач акушер - гинеколог, репродуктолог Бабаева Фидан Акперовна, вселила надежду с первого приема, она волшебница, у нее золотые руки, я безмерно ей благодарна, все получилось с первого раза, ждем малыша.
Очень довольна приемом врача Бабаевой Фидан Акперовны. Доктора выбирала по отзывам. Это и правда высококвалифицированный, грамотный, компетентный врач. Пришла на консультацию по проблеме бесплодия с полным непониманием о предыдущем неудачном протоколе ЭКО в другой клинике. Фидан Акперовна все мои выписки и анализы досконально разобрала. На все мои вопросы я получила исчерпывающие ответы. Разработали четкий план моих дальнейших действий. У меня появилось понимание и уверенность в нашем успехе!
Очень довольна приемом врача Бабаевой Фидан Акперовны. Доктора выбирала по отзывам. Это и правда высококвалифицированный, грамотный, компетентный врач. Пришла на консультацию по проблеме бесплодия с полным непониманием о предыдущем неудачном протоколе ЭКО в другой клинике. Фидан Акперовна все мои выписки и анализы досконально разобрала. На все мои вопросы я получила исчерпывающие ответы. Разработали четкий план моих дальнейших действий. У меня появилось понимание и уверенность в нашем успехе!
Хочу выразить благодарность, врачу с большой буквы, Бабаевой Фидан Акперовне. Благодаря её труду, знаниям, великодушию, скоро исполнится наша мечта, мы станем родителями. Весь цикл эко прошёл на одном дыхании. Максимально комфортно, без паники, каждое действие и каждый последующий шаг были рассказаны. Благодаря Фидан Акперовне, всё получилось с первой попытки. Не хватает слов, чтобы выразить признательность, уважение и благодарность.
Так же хочу отметить работу эмбриолога, очень ответственный и добрый врач. Анастезиолог профессионал своего дела, с первого раза попал в непростые вены без боли и гематом. Медицинские сестры очень заботливые, вежливые, великодушные. В отделе ОМС так же работают прекрасные люди, всё расскажут, успокоят и поднимут настроение.
Вся клиника это профессиональный и добрый коллектив, такое редко где встретишь. Всегда помогут, пойдут на встречу, найдут выход из сложной ситуации. Спасибо всем огромное за возможность наслаждаться беременностью и ожидать своего прекрасного и долгожданного малыша.
Хочу выразить благодарность, врачу с большой буквы, Бабаевой Фидан Акперовне. Благодаря её труду, знаниям, великодушию, скоро исполнится наша мечта, мы станем родителями. Весь цикл эко прошёл на одном дыхании. Максимально комфортно, без паники, каждое действие и каждый последующий шаг были рассказаны. Благодаря Фидан Акперовне, всё получилось с первой попытки. Не хватает слов, чтобы выразить признательность, уважение и благодарность.
Так же хочу отметить работу эмбриолога, очень ответственный и добрый врач. Анастезиолог профессионал своего дела, с первого раза попал в непростые вены без боли и гематом. Медицинские сестры очень заботливые, вежливые, великодушные. В отделе ОМС так же работают прекрасные люди, всё расскажут, успокоят и поднимут настроение.
Вся клиника это профессиональный и добрый коллектив, такое редко где встретишь. Всегда помогут, пойдут на встречу, найдут выход из сложной ситуации. Спасибо всем огромное за возможность наслаждаться беременностью и ожидать своего прекрасного и долгожданного малыша.
Мы всей семьей выражаем огромную благодарность нашему замечательному доктору Бабаевой Фидан Акперовне за наше счастье! 10.07.2024 г. родился наш долгожданный малыш! Также очень благодарны всему персоналу клиники!
Мы всей семьей выражаем огромную благодарность нашему замечательному доктору Бабаевой Фидан Акперовне за наше счастье! 10.07.2024 г. родился наш долгожданный малыш! Также очень благодарны всему персоналу клиники!
