Стимуляция суперовуляции - первый этап процедуры ЭКО
Москва Холодильный пер, д.2 стр.2

Стимуляция суперовуляции

Комментирует врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Байбарина Галина Валериевна

С каждым годом неуклонно растет число пациентов, которым для достижения беременности приходится обращаться к методам ВРТ. Причинами бесплодия могут быть разные факторы: непроходимость маточных труб, эндометриоз, мужской или генетический фактор, многие другие причины. И, если супружеская пара готова к вступлению в программу ЭКО, проведено необходимое обследование, для понимания последовательности действий было бы хорошо знать этапы процедуры ЭКО. Одним из важнейших начальных этапов ЭКО является стимуляция суперовуляции.

В естественном цикле у здоровой женщины созревает один, иногда два фолликула. Каждый фолликул содержит одну яйцеклетку или может быть «пустым». В связи с этим ЭКО в естественном цикле имеет низкую эффективность. В программах ЭКО используют стимуляцию суперовуляции для увеличения количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Это позволит в последующем получить большее количество эмбрионов хорошего качества и увеличить вероятность наступления беременности.

Стимуляция суперовуляции чаще всего начинается не позднее 2-3 дня менструального цикла. Для стимуляции используют гормональные препараты, которые пациентке необходимо вводить ежедневно в одно и то же время.

Протоколы стимуляции суперовуляции

Существуют разные протоколы стимуляции суперовуляции — супер-длинный, длинный, короткий с агонистами, короткий с антагонистами и другие. Выбор протокола осуществляет доктор в зависимости от возраста, диагноза, гормонального фона пациентки.

Во время стимуляции обязателен УЗ-мониторинг каждые 2-3 дня для отслеживания роста фолликулов и коррекции дозы гормонов при слишком активном или недостаточном ответе яичников на стимуляцию. Для стимуляции суперовуляции чаще используют рекомбинантные гормональные препараты, которые созданы путем генной инженерии и по своему действию очень похожи на естественные женские гормоны, в связи с чем имеют минимум побочных эффектов.

Стимуляция, как правило, длится от 8 до 14 дней, в среднем 10 дней. Когда фолликулы достигают определенного размера, назначаются препараты для окончательного созревания фолликулов, и через 36 часов пациентка готова к пункции фолликулов яичников.

УЗ-мониторинг с применением лекарственных препаратов для стимуляции суперовуляции - цены выборочно
Код исполнителя Код Наименование услуг Стоимость в рублях РФ
 050100 А04:20.003 Ультразвуковой мониторинг роста фолликулов/эндометрия в лечебном цикле 15 000
040111 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Люкрин-депо 3,75 мг 8 000
040113 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Менопур 75 МЕ 1 500

Специалисты по ЭКО

Байбарина Галина Валериевна
Байбарина Галина Валериевна
Врач-акушер–гинеколог, кандидат медицинских наук
Гордеева Виктория Леонидовна
Гордеева Виктория Леонидовна
Главный врач, врач-акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук
Хольнов Андрей Игоревич
Хольнов Андрей Игоревич
Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности, врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Монахова Ирина Валентиновна
Монахова Ирина Валентиновна
Врач-акушер-гинеколог высшей категории
Назаренко Татьяна Алексеевна
Назаренко Татьяна Алексеевна
Заместитель генерального директора по лечебной и научной работе, врач-акушер-гинеколог, профессор, доктор медицинских наук

Отзывы пациентов

Популярные вопросы

Какие препараты используются при ЭКО?

При проведении ЭКО используются следующие группы и виды препаратов: 1. Блокаторы. - К ним относятся агонисты (аналоги) и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, увеличивающие вероятность наступления оплодотворения при ЭКО за счет подавления выделения лютеинизирующего гормона (ЛГ). К препаратам - аналогам относятся диферелин, декапептил, люкрин-депо – лейпрорелин, гозерелин, синарел, бусерелин, золадекс. К антагонистам относятся оргалутран, цитрорайд, Цетрореликс. 2. Следующая группа лекарств – это стимуляторы овуляции. Они замещают натуральные гонадотропины, воздействуя на яичники, вызывая рост и созревание фолликулов, и последующую овуляцию. Именно благодаря этим препаратам в одном цикле удается получить несколько яйцеклеток. К этим препаратам относятся мочевые гонадотропины – меногон, пергонал, хумегон, рекомбинатные гонадотропины пурегон, Гонал-Ф, а также непрямые стимуляторы овуляции, такие как клостилбегит. 3-я группа лекарств – триггеры овуляции. Они имитируют или стимулируют выброс лютеинизирующего гормона, благодаря чему происходит овуляция. К этим препаратам относятся Хорагон, Профази, Прегнил. 4-ая группа препаратов выполняет поддержку функции желтого тела и назначаются для поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. К ним относятся такие препараты как Дюфастон, Прогестерон, Хорагон. Помимо этого, по показаниям лечащий врач может назначить прием таких препаратов как Эстрофем, Прогинова, Метипред, Дексаметазон. Достаточно часто назначаются низкомолекулярные гепарины, такие как клексан, фраксипарин, препятствующие свертываемости крови. Для кратковременного наркоза при пункции яйцеклеток обычно используют Диприван.

Среда ЭКО влияет на эмбрион?

Ученые из разных стран провели несколько экспериментов, призванных подтвердить важность химического состава питательной среды при ЭКО. В частности, специалисты обнаружили, что изменяя состав среды, возможно повлиять на пол ребенка. К такому заключению пришли эксперты Пекинского Университета после проведения четырех тысяч процедур ЭКО. Оказалось, что в среде, насыщенной глюкозой, с более высокой вероятностью будут развиваться именно мужские эмбрионы, в то время как женским эмбрионам в ней «некомфортно». Это связано с метаболическими различиями эмбрионов разного пола.

Когда нельзя проводить стимуляцию при ЭКО?

Стимуляция овуляции перед ЭКО не проводится женщинам с воспалительными процессами в яичниках и матке, при наличии спаек в маточных трубах, а также пациенткам, чей возраст выше 40 лет.

Цены на лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции

Введение лекарственных препаратов при стимуляции суперовуляции в программах ЭКО
Код исполнителя Код по номенклатуре МЗ Наименование услуг Стоимость в рублях РФ
040101 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Альтерпур 75 МЕ 1 200
040102 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Гонадотропин хорионический 1500 МЕ 250
040103 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Гонадотропин хорионический 5000 МЕ 650
040104 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Гонал-ручка 300 МЕ 6 300
040105 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Гонал-ручка 450 МЕ 9 500
040106 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Гонал-ручка 900 МЕ 16 500
040107 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Гонал-Ф 75 МЕ 1 200
040108 А25:20.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов: Дивигель 0,1 % (наружно) 950
040109 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Диферелин 0,1 мг 450
040110 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Диферелин 3,75 мг 8 800
040111 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Люкрин-депо 3,75 мг 8 000
040112 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Менопур Мультидоза 1200 МЕ 25 000
040113 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Менопур 75 МЕ 1 500
040114 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Мерионал 75 МЕ 1 300
040115 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Мериоферт 75 МЕ 1 300
040116 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Оргалутран 0,25 мг 1 500
040117 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Перговерис 150 МЕ 3 100
040118 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Прегнил 1500 МЕ 500
040119 А11:02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Прегнил 5000 МЕ 250
040120 А25:20.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов: Прогинова таб.№21 680
040121 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Пурегон 100 МЕ 1 950
040122 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Пурегон 300 ME 6 000
040123 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Ручка «Puregon Pen» 950
040124 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Фоллитроп 75 МЕ 870
040125 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Цетротид 0,25 мг 1 600
040126 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Элонва 150 мкг 27 000
040127 А11:01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов: Овитрель 250 мкг 3 000
040128 А25:20.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов: Эстрожель 0,6 мг (наружно) 1 000
Остались вопросы?
  • В будние дни с - 8:00 до 20:00. В выходные дни - с 09:00 до 15:00
  • Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2
  • Тел: +7 (495) 952-22-80; +7 (495) 633-10-03
Позвонить!