Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это метод лечения бесплодия, позволяющий увеличить вероятность оплодотворения яйцеклетки в период овуляции в естественном или в стимулированном цикле. Процедура проводится бесплодным парам при определенных видах бесплодия или одиноким женщинам при отсутствии полового партнера.
Внутриматочная инсеминация не оказывает на организм женщины такой серьезной нагрузки, как ЭКО, что позволяет проводить эту процедуру несколько циклов подряд.
По технике исполнения искусственная инсеминация гораздо проще ЭКО и стоимость ее значительно ниже, чем у экстракорпорального оплодотворения. Учитывая эти преимущества многие пациенты настаивают на проведении искусственной инсеминации.
Следует подчеркнуть, что процедура имеет свои показания и ограничения. ВМИ проводится только при определенных видах бесплодия, когда проходимы маточные трубы и показатели спермы мужа (партнера) соответствуют норме.
Часто метод является малоперспективным для достижения беременности и его применение приведет только к потере времени и денег. Возможность и эффективность проведения данного вида лечения определяется врачом исходя из результатов тщательного обследования супружеской пары.
| Код исполнителя | Код | Наименование услуг | Стоимость в рублях РФ |
|---|---|---|---|
| 051005 | Использование 1-го замороженного донорского ооцита при лечении бесплодия методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ | 30 000 | |
| 130101e | Поиск, подбор донора под критерии, заданные пациентом, первичное обследование анонимного донора ооцитов (прием репродуктолога), обследование и подготовка к контролируемой стимуляции суперовуляции донора, контролируемая стимуляция скперовуляции донора, кур | 130 000 | |
| 010101 | В01:001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (врача-репродуктолога) первичный, без УЗИ | 4 000 |
Противопоказаниями для проведения искусственной инсеминации являются заболевания (состояния), указанные в Перечне противопоказаний к проведению базовой программы ВРТ, установленном Приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Ограничениями для проведения искусственной инсеминации являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х).
Перед проведением внутриматочной инсеминации пара (или незамужняя женщина) проходит полное обследование, направленное на выявление болезней, передающихся половым путем, и других патологических состояний, мешающих самостоятельному зачатию и вынашиванию ребенка. Также оценивается качество спермы партнера, участвующего в инсеминации. Важно убедиться, что у пациентов отсутствуют противопоказания к проведению процедуры. При обнаружении проблем, поддающихся устранению, паре назначается соответствующее лечение, даются необходимые рекомендации.
Искусственная инсеминация может осуществляться как в естественном, так и в стимулированном цикле с использованием гормональной поддержки яичников.
Стимуляция актуальна, если у женщины имеются проблемы с наступлением овуляции. В ходе ультразвукового мониторинга фолликулогенеза врач определяет время начала овуляции, когда яйцеклетка созрела и готова к процессу оплодотворения. Если используется сперма партнера, то он должен предоставить свой биологический материал в назначенное время. При инсеминации спермой донора ее заранее извлекают из криобанка.
Внутриматочная инсеминация проводится амбулаторно. Специальным образом подготовленная сперма вводится в полость матки женщины при помощи катетера. Процедура совершенно безболезненна. Женщина будет испытывать те же ощущения, что и при обычном гинекологическом осмотре.
С момента введения сперматозоидов в полость матки начинается процесс естественного зачатия. Сперматозоиды самостоятельно продвигаются по маточным трубам, где должно состояться оплодотворение яйцеклетки. При благоприятном исходе уже через 12 дней можно диагностировать наступление беременности. При отрицательном результате процедуру можно повторить в следующем цикле. Если имеют место многочисленные отрицательные результаты - паре рекомендуют воспользоваться ЭКО.
В первую очередь пациентов интересует, насколько эффективна внутриматочная инсеминация. Желание знать наверняка можно понять, ведь для лечения бесплодия люди вкладывают огромные эмоциональные и финансовые ресурсы. Однако, ни один врач не может гарантировать стопроцентную уверенность в результате вспомогательных репродуктивных технологий. По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, а также ведущих российских научных центров, эффективность искусственной инсеминации составляет 10-15%.
Неудачные попытки инсеминации могут объясняться, прежде всего, неверной оценкой врачом показаний для использования именно этого метода лечения бесплодия. Следут помнить, что инсеминация проводиться только по строгим показаниям и при наличии необходимых условий для выполнения этой процедуры. Если инсеминация не привела к наступлению беременности после 3-4 попыток лечения - продолжать применять этот метод становится нецелесообразным.
Внутриматочная инсеминация не дает такой нагрузки на организм, как ЭКО и ИКСИ, что позволяет проводить ее до трех-шести циклов подряд. Кроме того, с технической стороны эта процедура гораздо проще, а значит, ее стоимость окажется в несколько раз ниже, чем у экстракорпорального оплодотворения. Благодаря всем этим преимуществам многие женщины настаивают на проведении искусственной инсеминации. Следует подчеркнуть, что процедура имеет свои показания и ограничения, проводится только при определенных видах бесплодия, когда проходимы маточные трубы и хорошие показатели спермы мужа.
Показаниями к внутриматочной инсеминации могут быть:
День переноса криоконсервированного эмбриона зависит от того на какие сутки его развития была произведена криоконсервация.
При проведении внутриматочной инсеминации предварительно прошедшая обработку сперма партнёра вводится в матку с помощью специального тонкого внутриматочного катетера. Эта процедура позволяет сперме преодолеть барьер цервикальной слизи и повышает шансы сперматозоидов ,при небольшом уровне снижения подвижности, достичь яйцеклетку.
Как правило это процедура не доставляющая женщине дискомфорта. Обязательным условием для проведения внутриматочной инсеминации является наличие проходимости маточных труб.
Выбор донора для инсеминации осуществляет самостоятельно пациентка по данным предоставляемым банком доноров спермы. Можно узнать фенотипические особенности внешности, группу крови и резус фактор, также могут быть представлены факты отражающие профессиональную деятельность, образование, наклонность к определенным увлечениям. Объем информации зависит от конкретного банка спермы
