Вопрос поддержки лютеиновой фазы обсуждается многие годы, но, несмотря на это, остается актуальным до сих пор. В естественном цикле у здоровой женщины после овуляции, образовавшееся желтое тело начинает вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит полноценная трансформация структуры эндометрия, что необходимо для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.
Однако, под влиянием стресса, психологических перегрузок, неполноценного питания, избыточной физической нагрузки, воспалительных заболеваний ОМТ, гормональных нарушений и других причин, функция желтого тела снижается, прогестерона вырабатывается недостаточно и, соответственно, происходит неполное секреторное превращение эндометрия, что снижает вероятность наступления беременности. Это называется недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ).
При использовании программ ВРТ для наступления беременности также важна поддержка лютеиновой фазы, так как давно известно, что контролируемая овариальная стимуляция формирует недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ), множество желтых тел, образовавшихся после получения яйцеклеток неспособно выработать достаточное количество прогестерона необходимого для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее развития в эндометрии. Так же в циклах стимуляции суперовуляции мы зачастую сталкивается с вопросом несоответствия развития эндометрия и эмбрионов. Вследствие всех этих причин возникает необходимость адекватной поддержки лютеиновой фазы. Известно, что существуют разные схемы поддержки лютеиновой фазы: с применением агонистов ГтРг, ХГЧ, и препаратов прогестерона.
В настоящее время можно использовать разные формы прогестерона (пероральный, вагинальный (свечи, гель), внутримышечный. Каждая форма прогестерона имеет свои преимущества и недостатки. Однако, используя любые формы прогестерона можно достичь одинаковой эффективности. Назначать поддержку лютеиновой фазы следует сразу после получения ооцитов или в течение трех дней после пункции фолликулов. В день переноса эмбриона можно проводить коррекцию дозы прогестерона
| Код исполнителя | Код по номенклатуре МЗ | Наименование услуг | Стоимость в рублях РФ |
|---|---|---|---|
| 040201 | А11:01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов: Гемапаксан 4000 МЕ | 300 |
| 040202 | А11:01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов: Фраксипарин 3000 МЕ | 450 |
| 040203 | А25:20.004 | Назначение лекарственных препаратов при беременности: Ипрожин 200 мг, капс.№15 | 400 |
| 040204 | А25:20.004 | Назначение лекарственных препаратов при беременности: Клостилбегит 50 мг, таб.№10 | 750 |
| 040205 | А25:20.004 | Назначение лекарственных препаратов при беременности: Крайнон (прогестерон 8 %) гель ваг., аппл.1,125 г | 300 |
| 040206 | А11:02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов: Прогестерон р-р 2,5%, амп.№10 | 1 100 |
| 040207 | А25:20.004 | Назначение лекарственных препаратов при беременности: Утрожестан 200 мг, капс.№14 | 500 |
| 040208 | А25:20.004 | Назначение лекарственных препаратов при беременности: Фолиевая кислота Форте 5 мг, таб.№20 | 65 |
| 040209 | А11:01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов: Клексан 4000 МЕ | 350 |
| 040210 | А11:01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов: Флюксум 3200 МЕ, амп.0,3 мл | 300 |
| 040211 | А11:01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов: Флюксум 4250 МЕ, шприц 0,4 мл | 320 |
