Бесплодие – это диагноз, который ставит врач, когда пара не способна зачать ребенка. С этой проблемой сталкиваются около 8% всех супругов, которые хотели бы, но не могут забеременеть.
Бесплодие связывают как с женскими, так и с мужскими заболеваниями. Помимо этого, существует бесплодие смешанного характера, когда сочетаются осложнения обоих партнеров.
Бесплодие могут вызывать многие паталогические состояния в области гинекологии и урологии. Если пара имеет серьезную болезнь – бесплодие может стать ее следствием. Среди основных факторов, влияющих на бесплодие, выделяют:
Для выявления причин бесплодия врачи назначают обследование, которое поможет выбрать правильное лечение. Оно может включать в себя как терапию медикаментами, так и хирургическое вмешательство. Диагностирование и лечение бесплодия необходимо доверять только компетентным гинекологам и урологам. В клинике профессора Здановского работают опытные специалисты в этой области.
| Код исполнителя | Код по номенклатуре МЗ | Наименование услуг | Стоимость в рублях РФ |
|---|---|---|---|
| Лабораторные исследования | |||
| 020302 | А12:21.001 | Микроскопическое исследование спермы | 1 900 |
| 020303 | В0З.053:002 | Спермограмма | 3 500 |
| 0203031 | В0З.053:002 | Спермограмма + МАР-тест IgG | 5 500 |
| 0203032 | В0З.053:002 | Спермограмма с консультацией врача-уролога (андролога) | 6 500 |
| 020305 | МАР-тест IgG в сперме | 2 500 | |
| 020601 | -- | Проба Курцрока-Миллера (посткоитальный тест) | 3 000 |
| Общие анализы | |||
| 6.1.D1.401 | Общий анализ мочи (Urine test) | 450 | |
| 15.0.D15.301 | Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала | 1 200 | |
| 15.0.D3.311 | Цитологическое исследование осадка мочи | 1 100 | |
| 15.0.D9.701 | Цитологическое исследование отделяемого молочной железы | 1 100 | |
| 15.0.D8.701 | Цитологическое исследование пунктатов молочной железы | 1 100 | |
| Анализы крови. Гормоны, белки, метаболиты | |||
| 7.2.А5.201 | A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 750 |
| 7.2.А4.201 | A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 750 |
| 7.2.А2.201 | A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 750 |
| 7.2.А1.201 | A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 700 |
| 7.2.А3.201 | A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 750 |
| 7.2.А6.201 | A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 950 |
| 7.2.А13.201 | А09:05.225 | Исследование уровня антимюллерова гормона в крови | 1 800 |
| 7.2.А12.201 | А09:05.203 | Исследование уровня ингибина В в крови | 1 700 |
| 7.3.А7.201 | A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови (B-ХГЧ общий) | 700 |
| 7.3.А2.201 | А09.05.157 | Исследование уровня свободного эстриола в крови | 800 |
| 8.0.А1.201 | A09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 700 |
| 7.3.А4.201 | A09.05.090 | Исследование уровня свободного хорионического гонадотропина в крови (B-ХГЧ свободный) | 1500 |
| 7.3.А9.201 | A09.05.161.01 | Исследование уровня плацентарного фактора роста (PLGF) | 4 500 |
| 7.2.А8.201 | А09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 700 |
| 7.2.А9.201 | А09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 700 |
| 7.2.А11.201 | А09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 700 |
| 50.0.Н57.201 | A09.05.078.001 | Исследование уровня свободного тестостерона в крови | 1 500 |
| 7.4.А4.201 | A09.05.150 | Исследование уровня дигидротестостерона в крови | 1 900 |
| 7.2.А7.201 | А09.05.146 | Исследование уровня андростендиона в крови | 1 700 |
| 7.2.А14.201 | A09.05.147 | Исследование уровня 3-андростендиол глюкуронида в крови | 1 900 |
| 7.1.А5.201 | А09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 700 |
| 7.1.А4.201 | А09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 700 |
| 7.1.А3.201 | А09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 700 |
| 7.1.А2.201 | А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 700 |
| 7.1.А1.201 | A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 650 |
| 7.1.А8.201 | А09.05.117 | Исследование уровня тиреоглобулина в крови | 1 100 |
| 7.4.А2.201 | А09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 750 |
| 7.4.А1.209 | А09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 1 200 |
| 7.6.А1.201 | А09:05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 900 |
| Анализы крови. Маркеры | |||
| 4.9.А8.201 | A09.05.235 | Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови | 2 400 |
| 4.8.А1.201 | А09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 400 |
| 4.8.D1.201 | А12.05.011 | Исследование железосвязывающей способности сыворотки | 460 |
| 4.9.А6.201 | A12.06.060 | Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови | 1 100 |
| 4.9.А5.201 | А09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 1 200 |
| 4.8.А4.201 | А09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 870 |
| 4.8.А3.201 | А09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 770 |
| 4.9.А6.201 | A12.06.060 | Определение уровня витамина B12 активного (холотранскобаламина) в крови | 1 100 |
| Выявление антител | |||
| 11.8.А2.201 | А26:06.045.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus 1) в крови | 850 |
| 11.8.А1.201 | А26:06.045:003 | Определение антител класса М (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови | 850 |
| 11.9.А2.201 | А26:06.022.001 | Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 750 |
| 11.9.А1.201 | А26:06.022.002 | Определение антител класса М (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 950 |
| 50.0.Н74.201 | А26:06.022:003 | Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 1 500 |
| 11.11.А2.201 | А26:06.071.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 750 |
| 11.11.А1.201 | А26:06.071.002 | Определение антител класса М (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 950 |
| 11.12.А2.201 | A26.06.056.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови | 1 100 |
| 11.15.А3.201 | A26.06.018.003 | Определение антител класса G (IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови | 900 |
| 11.15.А1.201 | A26.06.018.001 | Определение антител класса A (IgA) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови | 850 |
| 11.19.А2.201 | А26:06.081.001 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 750 |
| 11.19.А1.201 | А26:06.081.002 | Определение антител класса М (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 950 |
| Анализы крови. Биохимия, гемостаз, общеклинические | |||
| 50.0.Н94.203 | В03.005.006 | Коагулограмма | 1 850 |
| 4.2.А2.201 | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 400 |
| 4.2.А1.201 | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 400 |
| 4.2.D1.201 | A09.05.014.001 | Определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза | 700 |
| 4.2.А3.201 | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 400 |
| 4.2.А4.201 | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 400 |
| 4.2.А5.201 | А09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 400 |
| 4.6.А1.201 | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 400 |
| 4.5.А2.201 | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 400 |
| 4.5.А3.201 | A09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови (высокой плотности) | 400 |
| 4.5.А4.201 | A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности | 400 |
| 4.5.А1.201 | А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 400 |
| 4.1.А1.201 | А09.05.042 | Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 350 |
| 4.1.А2.201 | А09.05.041 | Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 350 |
| 4.1.А5.201 | А09.05.044 | Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови | 400 |
| 4.1.А3.201 | А09.05.046 | Определение активности щелочной фосфатазы в крови | 400 |
| 4.4.А1.205 | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 350 |
| 4.3.А9.201 | А12.06.019 | Определение содержания ревматоидного фактора в крови | 700 |
| 4.4.D1.201 | А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 850 |
| 4.3.А2.201 | А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 700 |
| 4.2.D2 | A12.28.002 | Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI- взрослые/формула Шварца-дети; включает определение креатинина) | 400 |
| 4.2.D1.201 | A09.05.014.002 | Белковые фракции (включает определение общего белка и альбумина) | 700 |
| 3.0.А1.203 | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 450 |
| 3.0.А2.203 | А12.05.027 | Определение протромбинового времени в крови | 500 |
| 3.0.А4.203 | А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 700 |
| 3.0.А3.203 | А12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время | 400 |
| 3.0.А6.203 | А09:05.051.001 | Определение концентрации Д-димера в крови | 1 800 |
| ПЦР и микроскопия | |||
| 15.0.D21.900 | A26.20.009.11 | ПАП-тест жидкостный, соскоб из цервикального канала жидкостный | 2 200 |
| Маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов | |||
| 11.2.А7.201 | A26.06.036.001 | Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование | 1 700 |
| 11.2.А4.201 | A26.06.039 | Определение антител IgM к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBcore IgM) в крови | 1 000 |
| 11.6.А5.201 | A26.06.041.002 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema palidum) IgM | 1 000 |
| 11.6.А8.201 | A26.06.082.001 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema palidum) IgG | 750 |
Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.
Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.
Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.
При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.
При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.
Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.