Кардиотокография плода - анализ и исследование состояния плода
Москва Холодильный пер, д.2 стр.2

Кардиотокография плода

Кардиотокография относится к методам пренатальной диагностики и позволяет отслеживать состояние плода в динамике. Оценка проводится на основании регистрации частоты сердцебиений у плода и изменений этого показателя в зависимости от сокращений матки, активности самого плода или воздействия внешних раздражителей. В основу работы метода положен принцип Доплера, а ЧСС плода определяется ультразвуковым датчиком. Метод прост в проведении, безопасен и информативен.

На каких сроках назначают КТГ?

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1/11/12 года КТГ должно быть проведено беременной женщине (при физиологической беременности) не менее 3-х раз в третьем триместре и обязательно во время родов.

Наблюдение за ЧСС будущего малыша можно начинать с 28-ой акушерской недели. Именно в этот период активность будущего ребенка начинает оказывать влияние на частоту сердечных сокращений. В меньших сроках КТГ не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов.

На 32-ой неделе гестации периоды активности и отдыха плода уже отрегулированы, сформирована цикличность сна и бодрствования будущего ребенка. Первая процедура КТГ назначается именно на этом сроке.

В активном периоде родовой деятельности (если у беременной нет патологий) КТГ проводят каждые 3 часа. В особо сложных случаях частоту проведения исследований назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Если беременность протекает без осложнений, то КТГ проводится 1 раз в 10-14 дней. При осложненном течении беременности, но «хороших» результатах предыдущих КТГ исследование повторяют через 5-7 дней. В случае выявления внутриутробной гипоксии плода показано ежедневное или через день проведение КТГ с целью оценки динамики состояния плода на фоне проводимой терапии и нормализации показателей или же до принятия решения о родоразрешении.

Показаниями к более частому проведению КТГ служат:

  • отягощенный акушерский анамнез
  • беременность, наступившая в результате ЭКО
  • гестоз
  • артериальная гипертензия
  • анемия беременных
  • резус-конфликтная беременность
  • перенашивание
  • много- и маловодие
  • многоплодие
  • угроза преждевременных родов
  • фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода
  • задержка развития плода
  • контроль после неудовлетворительных результатов КТГ
  • тяжелая экстрагенитальная патология матери

Подготовка к кардиотокографии

Данная диагностическая процедура не требует особой подготовки, однако необходимо заранее предупредить женщину о следующем:

  • КТГ – безболезненная и совершенно безопасная процедура;
  • исследование проводят не ранее, чем через два часа после последнего приема пищи;
  • длительность процедуры КТГ – 20-40 минут, поэтому перед ее началом лучше посетить уборную;
  • в ходе исследования необходимо лежать неподвижно в одном положении;
  • за два часа до КТГ запрещается курить.

Ход процедуры

Исследование проводят наружным (непрямым) и внутренним (прямым) методом.

Для проведения наружной КТГ женщину укладывают в полусидячее положение или же на левый бок. На ультразвуковой датчик наносится особый гель, который обеспечивает максимальный контакт с кожей. Сам датчик прикрепляется к передней части живота пациентки. Тензометрический датчик помещают с правой стороны матки.

Диагностическая процедура длится от 20 до 40 минут – именно такой временной интервал сопряжен с периодами активности и отдыха малыша. Базальный ритм сокращений сердечной мышцы наблюдают в течение 20 минут – до фиксации двух шевелений, длящихся не менее 15 секунд и вызывающих последующее ускорение ЧСС на 15 ударов в течение одной минуты.

Внутреннюю кардиотокографию практикуют исключительно в процессе родов.

Проведение нестрессовой и стрессовой кардиотокографии

Для оценки показателей состояния плода регистрируют число его шевелений, оценивают его биофизический профиль и результаты нестрессового и стрессового теста.

При подозрении на факт кислородного голодания плода, регистрировать показатели следует в течение 60 минут. Согласно нормативам, на записи КТГ они фиксируются не реже 10 раз за один час. Пациентку предупреждают – при снижении двигательной активности плода, необходимо экстренно обращаться к врачу. При наличии вероятности недостатка кислорода в утробе используются чувствительные методы оценки состояния плода.

  • Стрессовый тест – оценивание изменения ЧСС в ответ на сокращения матки, которые вызывают функциональные пробы (окситоциновой, маммарной, атропиновой, акустической). Эту методику используют при спорных результатах нестрессовой КТГ.
  • Нестрессовый тест – наблюдение за измененями частоты сокращений сердечной мышцы плода во время периода его активности. Преимуществом этого метода является его неинвазивность и небольшая продолжительность – регистрация ритма сердцебиения проводят в естественных условиях.

Врачи клиники

Цены на услугу

Другие исследования

УЗИ
ПЦР-диагностика
Оценка гормонального фона
ДНК-диагностика
Записаться на консультацию!
  • В будние дни с 8:00 до 20:00 В выходные дни с 09:00 до 15:00
  • Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2
Позвонить сейчас!