ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

На данный момент развития медицины экстракорпоральное оплодотворение объективно является наиболее эффективным способом победить бесплодие. Именно ЭКО дает возможность родить собственного ребенка парам, которые не могут вылечить бесплодие при помощи консервативной терапии и хирургического вмешательства. Эффективность ЭКО позволила включить эту процедуру в перечень услуг ОМС. Хотите сделать ЭКО в Москве? Выбирайте клинику профессора Здановского с опытнейшими врачами.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО – это аббревиатура, в которой зашифрован сложный медицинский термин. Термин «экстракорпоральное» произошел от двух слов extra и corpus, что значит «вне тела». Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение – зачатие, происходящее вне тела, а именно в лабораторной пробирке.

Для проведения ЭКО нужно несколько врачей. Репродуктолог подбирает и контролирует протокол стимуляции ЭКО, а эмбриолог работает с уже полученными половыми клетками для проведения искусственного оплодотворения и выращивания эмбрионов. Таким образом, ЭКО – это комплекс процедур, нацеленных для достижения беременности при помощи искусственного оплодотворения.

Кому назначают ЭКО

К проведению искусственного оплодотворения существуют показания и противопоказания. К показаниям для ЭКО относят различные проблемы мужского и женского репродуктивного здоровья, вызывающие состояние бесплодия:

Протоколы ЭКО

Протоколом ЭКО называют программу применения медикаментозных средств для стимуляции яичников и прочих процедур, необходимых для искусственного оплодотворения. Другими словами – это план лечения. Протокол оплодотворения всегда подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Он может быть:

• длинным или коротким – зависит от длительности применения гормональных препаратов для стимуляции работы яичников;
• естественным или щадящим – когда медикаментозное воздействие на яичники противопоказано, протокол ЭКО включает минимум гормональных препаратов или исключает их вовсе;
• обычным или крио – криопротокол выбирают, когда уже есть готовые эмбрионы, замороженные в ходе предыдущих попыток;
• донорским – когда для искусственного оплодотворения требуются донорские половые клетки при отсутствии собственных у пациентов.

Центр ЭКО профессора В. М. Здановского обладает достаточными ресурсами для проведения экстракорпорального оплодотворения с любым протоколом.

Как сделать ЭКО: этапы процедуры

Обследование

Обследование необходимо, чтобы установить, действительно ли экстракорпоральное оплодотворение подходит пациентам. Обычно оно назначается при первом обращении в центр ЭКО. Список анализов для ЭКО утвержден на государственном уровне, в него входят спермограмма, исследование крови на гормоны, антитела к вирусу иммунодефицита, сифилису, гепатитам, исследование проходимости маточных труб, гинекологический мазок с цитологией, исследование методом ПЦР, а также ряд анализов, определяющих общие показатели здоровья. По показаниям могут назначаться дополнительные анализы.

Контролируемая стимуляция яичников

Каждый менструальный цикл в яичниках созревает одна яйцеклетка. Одной яйцеклетки для ЭКО недостаточно, так неизвестно заранее, насколько успешно пройдет оплодотворение. Эмбриологу потребуется несколько ооцитов. Чтобы получить их за один цикл, яичники необходимо простимулировать гормональными препаратами. Такие препараты побуждают организм к созреванию большего числа ооцитов. Формирование яйцеклеток отслеживается при помощи УЗИ и гормонального мониторинга.

Сбор половых клеток

Когда яйцеклетки созревают для оплодотворения, пациентка приходит в центр ЭКО на пункцию. Для проведения процедуры ей вводится внутривенный наркоз. Врачу потребуется пункционная игла и ультразвуковой зонд для отслеживания процесса. Игла вводится во влагалище, врач собирает фолликулярную жидкость и изучает ее под микроскопом, чтобы убедиться в получении ооцитов. В то же время мужу пациентки необходимо предоставить сперматозоиды. Сперма собирается в специальный контейнер естественным путем или хирургически при помощи пункции, если есть какие-либо патологии. Ооциты и сперматозоиды обрабатываются и размещаются в особой среде до проведения искусственного оплодотворения.

Оплодотворение в чашке Петри

Через несколько часов после пункции, когда клетки адаптируются к новым условиям, можно приступать к самому важному этапу ЭКО. Эмбриолог проводит экстракорпоральное оплодотворение. Для этого фракцию активных и подвижных сперматозоидов добавляют в среду, где находятся ооциты, сперматозоиды находят «цель» и оплодотворяют яйцеклетки.

Наблюдение за эмбрионами

Оплодотворенные яйцеклетки помещают в питательную среду. Они хранятся в инкубаторе с заданными условиями температуры, кислотности и влажности. Несколько дней эмбриолог постоянно отслеживает развитие полученных эмбрионов и ведет эмбриологический протокол. Через один день в цитоплазме ооцита должны наблюдаться два ядра. Через два дня после оплодотворения количество клеток эмбриона может достигать шести, через три дня – десяти. Все несоответствующие требованиям эмбрионы отбраковываются, для переноса остаются лишь самые жизнеспособные, без патологий развития. На третий день эмбрионы готовы ко встрече с будущей мамой.

Помещение эмбрионов в матку

Когда эмбриолог сообщает о готовности эмбрионов для переноса, пациентке необходимо приехать в клинику. В отличие от пункции, эта процедура не требует обезболивания и похожа на обычный гинекологический осмотр с зеркалом. Эмбриолог предоставляет один или два самых здоровых эмбриона, которые размещаются в маленьком катетере. Влагалище и шейка матки обрабатываются специальным раствором. Под контролем УЗИ катетер вводится в полость матки, эмбрионы впрыскиваются наружу. Если после переноса у эмбриолога остались другие жизнеспособные эмбрионы, он предложит пациентке заморозить их для последующего использования в ходе других попыток ЭКО.

Наступление беременности

На дальнейшие результаты ЭКО повлиять довольно трудно. Эмбрионам необходимо прикрепиться к эндометрию матки и продолжить развиваться. Произойдет это или нет зависит от качества эмбрионов и эндометрия, а также о многих других естественных факторов. Чтобы помочь организму, врач назначает специальные препараты. Они безопасны для эмбриона на момент имплантации.

Беременность после ЭКО

Результат экстракорпорального оплодотворения станет известен через две недели. Именно столько времени требуется для нормального наступления беременности. Проверка результата происходит при помощи стандартного ХГЧ-теста и ультразвуковой диагностики. По статистике, после первой попытки ЭКО беременность наступает у каждой третьей пациентки.

Беременность после ЭКО проходит так же, как обычная. При необходимости продолжается терапия, поддерживающая беременность. Как и другие беременные, пациентки проходят пренатальный скрининг и наблюдаются у акушера-гинеколога. Если беременность не осложнена никакими факторами, пациентке рекомендуются естественные роды.

Экстракорпоральное оплодотворение: противопоказания

Есть ли случаи, когда пациентке нельзя делать экстракорпоральное оплодотворение? Да, как и у любой медицинской процедуры, у ЭКО есть противопоказания. ЭКО не рекомендуется, если:

• нет показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения;
• диагностированы соматические и психические заболевания, при которых роды и беременность противопоказаны;
• есть патологии строения матки, не позволяющие выносить плод;
• наблюдаются онкологические и доброкачественные поражения половых органов, требующие хирургического вмешательства;
• есть острые воспалительные процессы в организме.

ЭКО в клинике в Москве

Множество клиник репродуктивной медицины предлагают сделать ЭКО в Москве. Особенно среди них выделяется клиника профессора Здановского, которая уже более 20 лет помогает пациентам вылечить бесплодие благодаря ЭКО. За качеством работы врачей клиники следит корифей в области репродуктивных технологий в России – Валерий Мстиславович Здановский.

Наш центр ЭКО располагает всем необходимым для успешного проведения экстракорпорального оплодотворения. К вашим услугам современное оборудование, комфортные палаты, собственная эмбриологическая и диагностическая лаборатории. Команда опытных врачей, членов Европейской Ассоциации репродукции человека и эмбриологии, многие из которых имеют научные степени в области репродуктологии, помогут вам пережить все трудности лечения бесплодия. Узнать все подробности проведения ЭКО вы можете, записавшись на консультацию к репродуктологам клиники.