На данный момент развития медицины экстракорпоральное оплодотворение объективно является наиболее эффективным способом победить бесплодие. Именно ЭКО дает возможность родить собственного ребенка парам, которые не могут вылечить бесплодие при помощи консервативной терапии и хирургического вмешательства. Эффективность ЭКО позволила включить эту процедуру в перечень услуг ОМС. Хотите сделать ЭКО в Москве? Выбирайте клинику профессора Здановского с опытнейшими врачами.
Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
ЭКО – это аббревиатура, в которой зашифрован сложный медицинский термин. Термин «экстракорпоральное» произошел от двух слов extra и corpus, что значит «вне тела». Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение – зачатие, происходящее вне тела, а именно в лабораторной пробирке.
Для проведения ЭКО нужно несколько врачей. Репродуктолог подбирает и контролирует протокол стимуляции ЭКО, а эмбриолог работает с уже полученными половыми клетками для проведения искусственного оплодотворения и выращивания эмбрионов. Таким образом, ЭКО – это комплекс процедур, нацеленных для достижения беременности при помощи искусственного оплодотворения.
Кому назначают ЭКО
К проведению искусственного оплодотворения существуют показания и противопоказания. К показаниям для ЭКО относят различные проблемы мужского и женского репродуктивного здоровья, вызывающие состояние бесплодия:
- патологии образования и созревания сперматозоидов (олигоспермия, тератозооспермия, астенозооспермия);
- дефекты строения маточных труб с нарушением проходимости;
- диагностированный эндометриоз и его последствия;
- эндокринные нарушения, в частности синдром поликистозных яичников, не поддающиеся консервативному лечению;
- идиопатическое бесплодие при отсутствии явных патологий;
- любые виды бесплодия, не поддающиеся консервативной терапии в течение года и хирургическому лечению.
Существует много мифов про ЭКО, и мы, врачи, не устаем их развенчивать. Метод ЭКО совершенствуется с 40-х годов XX века. Он безопасен для женщины при условии, что пациентка соблюдает все рекомендации врача, а протокол стимуляции выбран правильно. ЭКО безопасно для ребенка и никак не влияет на развитие плода и рожденного малыша. Напротив – для ЭКО выбираются наиболее жизнеспособные эмбрионы. Беременность после ЭКО протекает обычно, роды ничем не отличаются от родов после зачатия естественным путем. Это значит, что после ЭКО рождаются абсолютно нормальные, здоровые малыши без каких-либо выраженных особенностей.
Протоколы ЭКО
Протоколом ЭКО называют программу применения медикаментозных средств для стимуляции яичников и прочих процедур, необходимых для искусственного оплодотворения. Другими словами – это план лечения. Протокол оплодотворения всегда подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Он может быть:
- длинным или коротким – зависит от длительности применения гормональных препаратов для стимуляции работы яичников;
- естественным или щадящим – когда медикаментозное воздействие на яичники противопоказано, протокол ЭКО включает минимум гормональных препаратов или исключает их вовсе;
- обычным или крио – криопротокол выбирают, когда уже есть готовые эмбрионы, замороженные в ходе предыдущих попыток;
- донорским – когда для искусственного оплодотворения требуются донорские половые клетки при отсутствии собственных у пациентов.
Центр ЭКО профессора В. М. Здановского обладает достаточными ресурсами для проведения экстракорпорального оплодотворения с любым протоколом.
Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.
Код по номенклатуре МЗ Код и наименование услуг по Номенклатуре медицинских услуг (утв. Приказом Минздрава РФ №804н от 13.10.2017) Стоимость в рублях РФ А11:20.017 Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона (Комплексная услуга включает: Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (в динамике), Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула, Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов), Внутриматочное введение эмбриона(-ов), Комплекс исследований по определению беременности) 129 000 А11:20.019 Получение яйцеклетки (Комплексная услуга включает: Тотальная внутривенная анестезия, Аспирация ооцитов из фолликула) 37 000 А11:20.019 Получение яйцеклетки. При второй попытке ЭКО 35 000 А11:20.019 Получение яйцеклетки. При 3 и более попытке ЭКО 33 000 А11:21.010 Обработка спермы для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения 10 000 А11:20.036 Аспирация ооцитов из фолликула (без учета стоимости анестезии) 30 000 А11:20.036 Аспирация ооцитов из фолликула.При второй попытке ЭКО 28 000 А11:20.036 Аспирация ооцитов из фолликула. При 3 и более попытке ЭКО 26 000 А11:20.028 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов) 35 000 А11:20.028 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При второй попытке ЭКО 33 000 А11:20.028 Культивирование эмбриона (эмбрионов, ооцитов). При 3 и более попытке ЭКО 31 000 А11:20.028 Культивирование эмбриона (IVM - In Vitro Meturation - дозревание ооцитов вне организма женщины, "двойное культивирование") 70 000 А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания) 22 000 А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При второй попытке ЭКО 21 000 А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона(-ов) (без обезболивания). При 3 и более попытке ЭКО 20 000 А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu 25 500 А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При второй попытке ЭКО 24 000 А11:20.030 Внутриматочное введение эмбриона. При использовании среды EmbryoGlu. При 3 и более попытке ЭКО 23 000 А11:21.014 Пункция яичка (получение сперматозоидов непосредственно из яичка или его придатка) 30 000 А11:30.012 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 1-2 клетки) 8 000 А11:30.012 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 3 до 5 клеток включительно) 16 000 А11:30.012 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI от 6 до 10 клеток включительно) 35 000 А11:30.012 Введение сперматозоида в ооцит (ICSI 11 и более клеток) 35 000 А11:20.029 Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона 3 800 -- Использование 1-го донорского ооцита при лечении бесплодия методом ЭКО 20 000 -- Использование 1-го донорского эмбриона при лечении бесплодия методом ЭКО 25 000 -- Использование донорской спермы при лечении бесплодия 25 000
Как сделать ЭКО: этапы процедуры
Обследование
Обследование необходимо, чтобы установить, действительно ли экстракорпоральное оплодотворение подходит пациентам. Обычно оно назначается при первом обращении в центр ЭКО. Список анализов для ЭКО утвержден на государственном уровне, в него входят спермограмма, исследование крови на гормоны, антитела к вирусу иммунодефицита, сифилису, гепатитам, исследование проходимости маточных труб, гинекологический мазок с цитологией, исследование методом ПЦР, а также ряд анализов, определяющих общие показатели здоровья. По показаниям могут назначаться дополнительные анализы.
Контролируемая стимуляция яичников
Каждый менструальный цикл в яичниках созревает одна яйцеклетка. Одной яйцеклетки для ЭКО недостаточно, так неизвестно заранее, насколько успешно пройдет оплодотворение. Эмбриологу потребуется несколько ооцитов. Чтобы получить их за один цикл, яичники необходимо простимулировать гормональными препаратами. Такие препараты побуждают организм к созреванию большего числа ооцитов. Формирование яйцеклеток отслеживается при помощи УЗИ и гормонального мониторинга.
Сбор половых клеток
Когда яйцеклетки созревают для оплодотворения, пациентка приходит в центр ЭКО на пункцию. Для проведения процедуры ей вводится внутривенный наркоз. Врачу потребуется пункционная игла и ультразвуковой зонд для отслеживания процесса. Игла вводится во влагалище, врач собирает фолликулярную жидкость и изучает ее под микроскопом, чтобы убедиться в получении ооцитов. В то же время мужу пациентки необходимо предоставить сперматозоиды. Сперма собирается в специальный контейнер естественным путем или хирургически при помощи пункции, если есть какие-либо патологии. Ооциты и сперматозоиды обрабатываются и размещаются в особой среде до проведения искусственного оплодотворения.
Оплодотворение в чашке Петри
Через несколько часов после пункции, когда клетки адаптируются к новым условиям, можно приступать к самому важному этапу ЭКО. Эмбриолог проводит экстракорпоральное оплодотворение. Для этого фракцию активных и подвижных сперматозоидов добавляют в среду, где находятся ооциты, сперматозоиды находят «цель» и оплодотворяют яйцеклетки.
Наблюдение за эмбрионами
Оплодотворенные яйцеклетки помещают в питательную среду. Они хранятся в инкубаторе с заданными условиями температуры, кислотности и влажности. Несколько дней эмбриолог постоянно отслеживает развитие полученных эмбрионов и ведет эмбриологический протокол. Через один день в цитоплазме ооцита должны наблюдаться два ядра. Через два дня после оплодотворения количество клеток эмбриона может достигать шести, через три дня – десяти. Все несоответствующие требованиям эмбрионы отбраковываются, для переноса остаются лишь самые жизнеспособные, без патологий развития. На третий день эмбрионы готовы ко встрече с будущей мамой.
Помещение эмбрионов в матку
Когда эмбриолог сообщает о готовности эмбрионов для переноса, пациентке необходимо приехать в клинику. В отличие от пункции, эта процедура не требует обезболивания и похожа на обычный гинекологический осмотр с зеркалом. Эмбриолог предоставляет один или два самых здоровых эмбриона, которые размещаются в маленьком катетере. Влагалище и шейка матки обрабатываются специальным раствором. Под контролем УЗИ катетер вводится в полость матки, эмбрионы впрыскиваются наружу. Если после переноса у эмбриолога остались другие жизнеспособные эмбрионы, он предложит пациентке заморозить их для последующего использования в ходе других попыток ЭКО.
Наступление беременности
На дальнейшие результаты ЭКО повлиять довольно трудно. Эмбрионам необходимо прикрепиться к эндометрию матки и продолжить развиваться. Произойдет это или нет зависит от качества эмбрионов и эндометрия, а также о многих других естественных факторов. Чтобы помочь организму, врач назначает специальные препараты. Они безопасны для эмбриона на момент имплантации.
Беременность после ЭКО
Результат экстракорпорального оплодотворения станет известен через две недели. Именно столько времени требуется для нормального наступления беременности. Проверка результата происходит при помощи стандартного ХГЧ-теста и ультразвуковой диагностики. По статистике, после первой попытки ЭКО беременность наступает у каждой третьей пациентки.
Беременность после ЭКО проходит так же, как обычная. При необходимости продолжается терапия, поддерживающая беременность. Как и другие беременные, пациентки проходят пренатальный скрининг и наблюдаются у акушера-гинеколога. Если беременность не осложнена никакими факторами, пациентке рекомендуются естественные роды.
Экстракорпоральное оплодотворение: противопоказания
Есть ли случаи, когда пациентке нельзя делать экстракорпоральное оплодотворение? Да, как и у любой медицинской процедуры, у ЭКО есть противопоказания. ЭКО не рекомендуется, если:
- нет показаний для проведения экстракорпорального оплодотворения;
- диагностированы соматические и психические заболевания, при которых роды и беременность противопоказаны;
- есть патологии строения матки, не позволяющие выносить плод;
- наблюдаются онкологические и доброкачественные поражения половых органов, требующие хирургического вмешательства;
- есть острые воспалительные процессы в организме.
ЭКО в клинике в Москве
Множество клиник репродуктивной медицины предлагают сделать ЭКО в Москве. Особенно среди них выделяется клиника профессора Здановского, которая уже более 20 лет помогает пациентам вылечить бесплодие благодаря ЭКО. За качеством работы врачей клиники следит корифей в области репродуктивных технологий в России – Валерий Мстиславович Здановский.
Наш центр ЭКО располагает всем необходимым для успешного проведения экстракорпорального оплодотворения. К вашим услугам современное оборудование, комфортные палаты, собственная эмбриологическая и диагностическая лаборатории. Команда опытных врачей, членов Европейской Ассоциации репродукции человека и эмбриологии, многие из которых имеют научные степени в области репродуктологии, помогут вам пережить все трудности лечения бесплодия. Узнать все подробности проведения ЭКО вы можете, записавшись на консультацию к репродуктологам клиники.
Приглашаем доноров ооцитов! Женщин до 30 лет, здоровых, имеющих здоровых детей. Для обследования и подбора в программу.
