При аутоиммунных заболеваниях нарушается работа иммунной системы. Заболевания вынуждают иммунную систему атаковать собственные клетки и ткани вместо атаки только на чужеродные клетки, что приводит к их разрушению. Аутоиммунные заболевания относятся к группе хронических заболеваний, которые невозможно вылечить. Они сопровождают больного всю жизнь, а значит, и в репродуктивный период. Женщины часто задают вопрос о влиянии на беременность и ее течение аутоиммунных заболеваний.
В наши дни женщины осознанно принимают решение о беременности и родах. В связи с этим, перед тем, как планировать беременность женщины идут к врачу, чтобы сдать основные анализы. Такое поведение увеличивает шансы на здоровую беременность.
В частности, женщинам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, необходимо помнить об обязательной консультации врача. Затруднить зачатие и течение беременности могут некоторые аутоиммунные заболевания.
Врачи зачастую рассматривают аутоиммунные заболевания как болезни, которые затрудняют наступление беременности. Между тем медицинская наука позволяет утверждать, что аутоиммунные заболевания в большинстве случаев не является причиной бесплодия. Женщины, имеющие в анамнезе такие заболевания, должны подвергаться заботе еще до беременности, особенно имея несколько симптомов аутоиммунных заболеваний. Некоторые виды аутоиммунных заболеваний имеют неустойчивые симптомы. Аутоиммунные заболевания обладают периодом ремиссии, когда симптомы вообще не проявляются. Пример тому системная красная волчанка (СКВ). Рекомендуется попытка оплодотворения после достижения 6-месячной ремиссии заболевания.
Одним из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний является болезнь Хашимото. Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система производит антитела против собственных клеток щитовидной железы. Данная болезнь опасна. Гормоны щитовидной железы оказывают значительное влияние на функционирование всего организма и непосредственно влияют на обмен веществ. Влияют они и на работу яичников, а также на рост и развитие плода. Основным тестом, проводимым беременными женщинами и женщинами, планирующими беременность, является определение гормонов щитовидной железы. Проведение диагностики аутоиммунного заболевания щитовидной железы у беременных женщин, а также у планирующих беременность, является очень важной, поскольку щитовидная железа оказывает огромное влияние на развитие мозга плода и соответственно на более позднее нейропсихологическое развитие ребенка.
Чрезвычайно важно для женщин с антифосфолипидным синдромом проведение соответствующего лечения. Использование с первых недель беременности низких доз ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярного гепарина может значительно снизить риск патологии беременности.
Бывают случаи, когда течение аутоиммунного заболевания модулировала беременность. При беременности наблюдается спонтанная ремиссия ревматоидного артрита, что позволяет значительно сократить употребление лекарств. К сожалению, рецидив заболевания возникает через 3-4 месяца после родов. Беременность может усугубить симптомы заболевания в случае системной склеродермии.
Иммунологическое бесплодие является большой проблемой (подробнее о иммунологическом факторе бесплодия в нашем материале). Данный тип бесплодия, связан с аномальной реакцией иммунной системы, которая привела к нарушению правильного функционирования репродуктивных клеток. Кроме того, могут возникнуть проблемы с процессом зачатия, а также выкидыши на ранних сроках. Также может возникнуть выработка антител против яйцеклетки, яичников, эндометрия и сперматозоидов. Согласно исследованиям, с наличием аутоиммунных заболеваний связано 90% случаев иммунного бесплодия.
Помимо влияния на беременность аутоиммунное заболевание зачастую влияет на течение беременности. В таких случаях, когда контроль над болезнью не может быть полностью осуществлен, чаще всего это является негативным воздействием. Основной опасностью наличия аутоиммунного заболевания у женщины является неблагоприятное воздействие на развитие плода, торможение роста повышенный риск выкидыша и преждевременных родов, а также возникновение преэклампсии.
К сожалению, аутоиммунные заболевания после родов не исчезают. Однако их течение может быть измениться. Симптомы аутоиммунного заболевания во время беременности могут как купироваться, так и усиливаться. После родов происходит все то же самое. У аутоиммунных заболеваний, симптомы которых уменьшились во время беременности, зачастую в течение нескольких месяцев после беременности происходит рецидив, пример тому ревматоидный артрит.
Рекомендуется проверять уровень гормонов щитовидной железы при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы каждые 4-6 недель в первое полугодие после родов. Вызвано это тем, что необходима корректировка доз гормонов в полном соответствии с колебаниями их текущего уровня. Недостаток гормонов щитовидной железы у матери, приводит к дефициту этих гормонов у новорожденного. Чтобы избежать заболеваний у новорожденных, их проверяют на гипотиреоз, и в случае возникновения аномалий назначают соответствующее лечение.
У новорожденных известны послеродовые осложнения в результате аутоиммунных заболеваний. Одним из них является неонатальная волчанка, которое крайне редкое осложнение, возникающее у детей матерей с системной красной волчанкой. Вызвано это тем, что через плацентарный барьер был перенос антител из крови матери в кровь плода. Неонатальная волчанка – излечимое заболевание, которое проходит в возрасте 8 месяцев. Наиболее распространенными его формами являются гематологические, кожные и сердечные.
Женщины, имеющие аутоиммунные заболевания, часто задают вопрос о грудном вскармливании. У женщины с аутоиммунными заболеваниями противопоказания к кормлению ребенка грудью отсутствуют. Как и при любой другой болезни, это даже рекомендуется. Тем не менее у таких женщин при грудном вскармливании возникают трудности. Поскольку они вынуждены принимать лекарства, а прием некоторых препаратов противопоказан во время кормления грудью, из-за попадания веществ в грудное молоко. Для организма ребенка они могут оказывать вредное или токсическое воздействие. Стоит отметить, что есть существуют препараты, которые безопасно принимать при лечении любого аутоиммунного заболевания.
Следует обсудить с лечащим врачом использование медицинских препаратов как при лечении аутоиммунного заболевания, так и других заболеваний, во время кормления грудью. Доктор поможет выбрать безопасное лекарство и рассмотрит с пациентом возможные терапевтические альтернативы.
Благодаря достижениям современной медицины, наличие аутоиммунного заболевания больше не означают, что женщине нужно отказываться от беременности. Единственным условием является правильная подготовка к беременности, врачебный контроль во время, и после беременности.
