Москва Холодильный пер, д.2 стр.2

Шеечный фактор бесплодия

Женское бесплодие обычно связано со спаечными процессами в области малого таза, эндокринными или иммунологическими нарушениями, а также с хромосомными поломками и психологическим состоянием.

Чаще всего невозможность забеременеть основывается на патологиях матки. Около 5% причин бесплодия заключается в шеечном (цервикальном) факторе. Прогнозы в такой ситуации благоприятные – патология обычно поддается лечению.

Роль цервикального канала

Сперматозоиды начинают свой путь до яйцеклетки с шейки матки. Её функции:

  • Обеспечивает проникновение спермы в полость матки и выведение менструальной крови и секрета желез из неё.
  • Является защитным барьером от инфекции.
  • Во время беременности шейка матки сомкнута и оберегает плод от внешних факторов, а в родах медленно раскрывается для плавного приспособления ребенка к перемене среды обитания.

Цервикальный канал состоит из эпителия разного типа, выделяющего секрет слизи. Вязкость её меняется в зависимости от уровня гормонов в различные периоды цикла.

Сперматозоиды в шейке матке сталкиваются с неблагоприятной для них средой. Цервикальная слизь замедляет слабые и дефектные мужские гаметы. Из канала выходят лишь здоровые активные сперматозоиды. Такой биологический барьер снижает вероятность встречи яйцеклетки с дефектной мужской гаметой, содержащей аномальные гены.

Шеечный фактор бесплодия и его патогенез

Шеечное бесплодие – это патологические изменения структуры цервикса или нарушения его функций, затрудняющие путь сперматозоидов до полости матки. Известно несколько вариантов протекания шеечного бесплодия:

  • Механическое препятствие без структурных аномалий цервикса. Чем выше плотность слизи, тем меньше сперматозоидов пройдет через канал.
  • Сужение или деформация шейки матки. Иногда перекрытие канала происходит из-за рубцов или врожденных аномалий. Чаще сужение или деформация цервикса возникают при воспалении, последующем рубцевании и формировании новообразований – кист, опухолей, очагов эндометриоза. Ещё реже шейка сдавливается извне.
  • Снижение активности сперматозоидов. Характерно при ненормальных биохимических свойствах цервикальной слизи. В частности, её повышенной кислотности.
  • Гибель мужских гамет. Выделяемые со слизью медикаменты, микроорганизмы и лейкоциты уничтожают сперматозоиды.

Другие факторы бесплодия

Причины шеечногобесплодия

Основные причины бесплодия шеечного фактора: гормональный сбой, инфекция и перекрытие канала.

Эстроген регулирует свойства цервикальной слизи. При его повышении образуется густая пробка в шейке матки.

Инфекция обуславливает воспаление канала. Стенка цервикса отекает, что сужает его просвет, нарушается выработка слизи.

Редко шеечное бесплодие обусловлено врожденными аномалиями половых органов у женщины.

При повреждении шейки матки формируются рубцы. Синтез слизи снижается, а просвет цервикса сужается. Такие ситуации могут возникнуть после грубых диагностических манипуляций, абортов и хирургических вмешательств в этой области. Цервикальный канал может перекрываться изнутри полипом или извне опухолью или кистой.

Клиническая картина

Основной симптом шеечного бесплодия – невозможность забеременеть при регулярных попытках и без применения контрацептивов. Женщина обычно чувствует себя здоровой.

Возможны дополнительные жалобы: бели из влагалища, тяжесть или боль в поясничной и паховой области вне периода менструации или при его наступлении, ощущение дискомфорта при половом акте, нарушения цикла.

Диагностика шеечного бесплодия в клинике В.М. Здановского

Диагностика включает в себя:

  • Гинекологический осмотр. Гинеколог зрительно оценивает состояние цервикального канала.
  • Пробу Шуварского-Симса-Хунера. Определение биологической и иммунологической совместимости супругов.
  • Посткоитальный тест. Исследование цервикальной слизи.
  • Бактериальный посев шеечной слизи.
  • Зондирование цервикального канала. Определение его проходимости.
  • УЗИ шейки матки.
  • Анализы на ЗППП.

При обнаружении инфекции проводится противомикробная терапия. Гормональные нарушения корректируются, а после проводится повторная диагностика. Структурные аномалии цервикса или объемные образования устраняются хирургическим путем. При иммунологическом бесплодии необходима комплексная терапия.

Услуги клиники

Диагностика бесплодия
Для постановки верного диагноза необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Обследование обоих партнеров - это первый важный шаг на пути преодоления бесплодия…
ПЦР-диагностика
Современный метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить большое количество разнообразных инфекций.
Посткоитальный тест
Существует 2 вида: тест Шуварского и проба Курцрока-Миллера. Задача – проанализировать секрет, выделяемый шейкой матки, в лабораторных условиях.
УЗИ
Любым пациенткам независимо от того, присутствуют ли у них заболевания репродуктивной сферы или нет, рекомендуется проходить профилактическое регулярное УЗИ органов малого таза.

Часто задаваемые вопросы

Когда ставят диагноз бесплодие?

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Как определить бесплодие у женщин?

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

Как определить форму бесплодия?

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

Можно ли зачать ребенка при мужском бесплодии?

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Как реагировать на диагноз бесплодие?

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин. Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Запишитесь на приём прямо сейчас!
  • График работы на время пандемии:
    в будние дни - с 8:00 до 14:00
    в выходные дни - с 09:00 до 14:00
  • Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2
  • Тел: +7 (495) 952-22-80; +7 (495) 633-10-03
Позвонить!
Записаться на прием
Нажимая кнопку Отправить, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в политике конфиденциальности и пользовательском соглашении