Москва Холодильный пер, д.2 стр.2

Искусственное оплодотворение: современные методики

Если зачатие естественным образом невозможно - прибегают к искусственному оплодотворению.

Важно!Многие пары пугаются слова «искусственный», однако малыши, которые появились благодаря искусственному оплодотворению, абсолютно ничем не отличаются от других детей.

Не всегда искусственное оплодотворение – зачатие в лабораторной пробирке. Иногда достаточно провести лишь искусственную инсеминацию (ИИ). Под этим термином понимают введение сперматозоидов мужа (партнера) или донора в полость матки будущей мамы через катетер. Перед этим эякулят особым образом обрабатывают, удаляя из семенной жидкости ненужные элементы. После такой обработки подвижность сперматозоидов увеличивается и им гораздо легче достигнуть яйцеклетки.

Внутриматочная инсеминация - это самый несложный метод искусственного оплодотворения. Но показаний к нему немного. Для внутриматочной инсеминации спермой мужа (ВИСМ) и внутриматочной инсеминации спермой донора (ВИСД) имеются разные показания.

Показания для ВИСМ:

а) со стороны мужа (партнера):

  • субфертильная сперма, низкая подвижность сперматозоидов
  • эякуляторно-сексуальные расстройства

б) со стороны женщины:

  • бесплодие цервикального происхождения
  • вагинизм

Показания для ВИСД:

а) со стороны мужа (партнера):

  • тяжелое нарушение сперматогенеза
  • эякуляторно-сексуальные расстройства
  • высокий риск развития наследственных заболеваний

б) со стороны женщины:

  • отсутствие полового партнера.

Этапы искусственной инсеминации (ИИ)

  1. Обследование половых партнеров. Выявление показаний и противопоказаний к процедуре.
  2. Получение спермы партнера. Обработка спермы в лаборатории.
  3. Непосредственно искусственная инсеминация. Введение подготовленной спермы в полость матки женщины в период овуляции.
  4. Установление беременности.

Перед искусственной инсеминацией может проводиться стимуляция овуляции и суперовуляции (при отсутствии овуляции) с применением лекарственных препаратов. ИИ может применяться и в естественном цикле.

На протяжении этапа подготовки к инсеминации и непосредственно перед ней проводятся регулярные ульразвуковые исследования, направленные на установление точного момента овуляции. После инсеминации может осуществляться поддерживающая гормональная терапия.

Искусственная инсеминация имеет смысл при условии хорошей проходимости маточных труб и наличии в сперме достаточного количества здоровых сперматозоидов. В остальных случаях искусственная инсеминация малоэффективна и лучше обратить внимание на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

По технике исполнения ЭКО – более сложная процедура, требующая серьезной подготовки и участия специалистов высокого класса – врачей-репродуктологов, акушеров-гинекологов, эмбриологов, иногда генетиков.

Этапы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

  1. Обследование половых партнеров. Выбор протокола ЭКО по показаниям.
  2. Стимуляция суперовуляции у женщины с применением гормональных препаратов – при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях ЭКО проводится в естественном цикле.
  3. Пункция фолликулов яичников, получение у женщины яйцеклеток. Получение и обработка спермы мужа (партнера) или донора.
  4. Эмбриологический этап. Отбор жизнеспособных ооцитов из фолликулярной жидкости. Помещение ооцитов и сперматозоидов в единую питательную среду. Контроль оплодотворения и развития клеток в условиях инкубатора. Культивирование эмбрионов.
  5. При неудовлетворительном процессе оплодотворения может проводиться ИКСИ – инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Отбор спермиев для ИКСИ может осуществляться с использованием технологий ПИКСИ и ИМСИ.
  6. Перенос эмбриона в полость матки женщины. В целях профилактики многоплодной беременности обычно переносят 1, максимум – 2 эмбриона.
  7. На этом этапе неиспользованные в текущем цикле ЭКО эмбрионы можно криоконсервировать и хранить в криохранилище до следующей попытки ЭКО.
  8. Поддержка лютеиновой фазы с применением гормональных препаратов. Увеличивает вероятность имплантации эмбриона и наступления беременности.
  9. Установление беременности. Анализы крови на ХГЧ на 10-14 день после переноса, проведение УЗИ примерно на 21 день после переноса.

Эффективность ЭКО достигает 35%. Несколько процедур искусственного оплодотворения значительно увеличивают вероятность наступления беременности.

Отдельно следует сказать о технологии ИКСИ. Она используется в случаях, когда результаты спермограммы говорят о низкой вероятности оплодотворения при ЭКО.

Под ИКСИ мы понимаем введение единичного сперматозоида в ооцит (яйцеклетку) с использованием специальных микроинструментов под контролем микроскопа. Когда помещенные совместно с ооцитами в единую емкость сперматозоиды не в состоянии оплодотворить ооцит, эмбриолог при помощи микроиглы «вручную» отбирает самый жизнеспособный сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки. Происходит оплодотворение.

Для отбора единичных сперматозоидов используют ИМСИ (вспомогательный метод при тератозооспермии, когда при увеличении в 6000 раз отбирают сперматозоиды наилучшего качества) и ПИКСИ (отбор сперматозоидов для ИКСИ проводится на основе их способности связываться с гиалуроновой кислотой).

Метод ИКСИ также используется в случаях, когда сперматозоиды были получены хирургическим путем - с применением технологий ТЕСА, ПЕСА и других.

Показаниями для ИКСИ являются:

  • тяжелое нарушение сперматогенеза
  • эякуляторная дисфункция
  • отсутствие или низкий процент оплодотворения (менее 20%) ооцитов в предыдущей программе ЭКО
  • малое количество ооцитов (менее 4-х).

Шанс благополучного зачатия при ЭКО+ ИКСИ значительно повышается, однако многое по-прежнему зависит от особенностей половых клеток партнеров.

Важно! Методы искусственного оплодотворения - это лишь инструмент, при помощи которого происходит естественное оплодотворение, и как следствие - наступление и развитие беременности.

Услуги клиники

ЭКО
На протяжении десятилетий метод лечения бесплодия ЭКО дает возможность пациентам, страдающим бесплодием, стать родителями. Клиника профессора Здановского работает в этом направлении более 30 лет…
ИКСИ
Являясь одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий, ИКСИ представляет собой способ оплодотворения яйцеклетки путем микроинъекции единичного сперматозоида в ооцит...
ТЕСА / ПЕСА
В дополнение к программе ЭКО при лечении мужского бесплодия может применяться метод аспирации сперматозоидов из яичка или его придатка (TESA/PESA)
Криоконсервация
Криоконсервация половых клеток и эмбрионов позволяет сохранить биологический материал пациентов для последующего его использования в программах ЭКО или в целях сохранения генетического материала…

Специалисты клиники

Часто задаваемые вопросы

Можно ли выбрать пол ребенка при ИКСИ?

Законодательством РФ определять набор хромосом с целью выбора себе ребенка с необходимым полом запрещено. Однако это допустимо при наличии у родителей наследственных заболеваний, сцепленных с X- или Y-хромосомой, то есть передающихся только дочерям или только сыновьям. В такой ситуации после ПГД отбирается самый сильный эмбрион необходимого пола и имплантируется в полость матки матери.

На сколько эффективно ИКСИ?

Согласно статистике, при применении метода ЭКО беременность наступает приблизительно в 15% случаев, а при использовании технологии ИКСИ вероятность возрастает ещё на 10%. Чтобы получить желаемый результат в виде долгожданной беременности, женщине требуется в среднем 1-2 попытки ИКСИ. Разумеется, шансы на успех также зависят от таких факторов, как качество мужских и женских половых клеток, состояние здоровья женщины, а также жизнеспособность полученных эмбрионов.

Что значит ICSI?

С английского языка аббревиатура ИКСИ расшифровывается как Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что в переводе означает «интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида». Являясь разновидностью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ИКСИ представляет собой способ оплодотворения яйцеклетки через микроинъекцию выбранного сперматозоида.

Опасна ли процедура ИКСИ?

ИКСИ – (введение сперматозоида в цитоплазму ооцита) – один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения. Эффективность оплодотворения методом ИКСИ зависит от качества гамет (яйцеклеток и сперматозоидов). Эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию. Дети, рожденные с помощью ЭКО-ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Другие публикации

Остались вопросы?
  • В будние дни - с 8:00 до 15:00. В выходные дни - с 09:00 до 15:00
  • Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2
  • Тел: +7 (495) 952-22-80; +7 (495) 633-10-03
Задать специалисту!
Записаться на прием
Нажимая кнопку Отправить, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в политике конфиденциальности и пользовательском соглашении