Если зачатие естественным образом невозможно - прибегают к искусственному оплодотворению.
Важно!Многие пары пугаются слова «искусственный», однако малыши, которые появились благодаря искусственному оплодотворению, абсолютно ничем не отличаются от других детей.
Не всегда искусственное оплодотворение – зачатие в лабораторной пробирке. Иногда достаточно провести лишь искусственную инсеминацию (ИИ). Под этим термином понимают введение сперматозоидов мужа (партнера) или донора в полость матки будущей мамы через катетер. Перед этим эякулят особым образом обрабатывают, удаляя из семенной жидкости ненужные элементы. После такой обработки подвижность сперматозоидов увеличивается и им гораздо легче достигнуть яйцеклетки.
Внутриматочная инсеминация - это самый несложный метод искусственного оплодотворения. Но показаний к нему немного. Для внутриматочной инсеминации спермой мужа (ВИСМ) и внутриматочной инсеминации спермой донора (ВИСД) имеются разные показания.
а) со стороны мужа (партнера):
б) со стороны женщины:
а) со стороны мужа (партнера):
б) со стороны женщины:
Перед искусственной инсеминацией может проводиться стимуляция овуляции и суперовуляции (при отсутствии овуляции) с применением лекарственных препаратов. ИИ может применяться и в естественном цикле.
На протяжении этапа подготовки к инсеминации и непосредственно перед ней проводятся регулярные ульразвуковые исследования, направленные на установление точного момента овуляции. После инсеминации может осуществляться поддерживающая гормональная терапия.
Искусственная инсеминация имеет смысл при условии хорошей проходимости маточных труб и наличии в сперме достаточного количества здоровых сперматозоидов. В остальных случаях искусственная инсеминация малоэффективна и лучше обратить внимание на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
По технике исполнения ЭКО – более сложная процедура, требующая серьезной подготовки и участия специалистов высокого класса – врачей-репродуктологов, акушеров-гинекологов, эмбриологов, иногда генетиков.
Эффективность ЭКО достигает 35%. Несколько процедур искусственного оплодотворения значительно увеличивают вероятность наступления беременности.
Отдельно следует сказать о технологии ИКСИ. Она используется в случаях, когда результаты спермограммы говорят о низкой вероятности оплодотворения при ЭКО.
Под ИКСИ мы понимаем введение единичного сперматозоида в ооцит (яйцеклетку) с использованием специальных микроинструментов под контролем микроскопа. Когда помещенные совместно с ооцитами в единую емкость сперматозоиды не в состоянии оплодотворить ооцит, эмбриолог при помощи микроиглы «вручную» отбирает самый жизнеспособный сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки. Происходит оплодотворение.
Для отбора единичных сперматозоидов используют ИМСИ (вспомогательный метод при тератозооспермии, когда при увеличении в 6000 раз отбирают сперматозоиды наилучшего качества) и ПИКСИ (отбор сперматозоидов для ИКСИ проводится на основе их способности связываться с гиалуроновой кислотой).
Метод ИКСИ также используется в случаях, когда сперматозоиды были получены хирургическим путем - с применением технологий ТЕСА, ПЕСА и других.
Шанс благополучного зачатия при ЭКО+ ИКСИ значительно повышается, однако многое по-прежнему зависит от особенностей половых клеток партнеров.
Важно! Методы искусственного оплодотворения - это лишь инструмент, при помощи которого происходит естественное оплодотворение, и как следствие - наступление и развитие беременности.
Законодательством РФ определять набор хромосом с целью выбора себе ребенка с необходимым полом запрещено. Однако это допустимо при наличии у родителей наследственных заболеваний, сцепленных с X- или Y-хромосомой, то есть передающихся только дочерям или только сыновьям. В такой ситуации после ПГД отбирается самый сильный эмбрион необходимого пола и имплантируется в полость матки матери.
Согласно статистике, при применении метода ЭКО беременность наступает приблизительно в 15% случаев, а при использовании технологии ИКСИ вероятность возрастает ещё на 10%. Чтобы получить желаемый результат в виде долгожданной беременности, женщине требуется в среднем 1-2 попытки ИКСИ. Разумеется, шансы на успех также зависят от таких факторов, как качество мужских и женских половых клеток, состояние здоровья женщины, а также жизнеспособность полученных эмбрионов.
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) используется в случае выраженных нарушений в сперматограмме или других факторов, затрудняющих естественное оплодотворение даже в условиях стандартного ЭКО. Решение о применении ИКСИ принимается индивидуально, но есть определенные показатели сперматограммы, при которых эта процедура рекомендуется.
С английского языка аббревиатура ИКСИ расшифровывается как Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что в переводе означает «интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида». Являясь разновидностью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ИКСИ представляет собой способ оплодотворения яйцеклетки через микроинъекцию выбранного сперматозоида.
ИКСИ – (введение сперматозоида в цитоплазму ооцита) – один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения. Эффективность оплодотворения методом ИКСИ зависит от качества гамет (яйцеклеток и сперматозоидов). Эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию. Дети, рожденные с помощью ЭКО-ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. Этот метод используется при низком качестве или количестве сперматозоидов и помогает повысить шансы на успешное оплодотворение.
