Проблема бесплодия в настоящее время успешно решается благодаря современным репродуктивным технологиям. ИКСИ это усовершенствованный вариант экстракорпорального оплодотворения. Многие бездетные пары все больше интересуются вопросом, насколько эффективна процедура ИКСИ? На сегодняшний день можно говорить об успешности процедуры в большинстве случаев.
Термин ИКСИ расшифровывается как интрацитоплазматическую инъекция здорового сперматозоида прямо в яйцеклетку. Метод показывает результат даже тогда, когда мужчина имеет проблемы с системой семявыводящих каналов.
Методика ICSI имеет перечень обоснованных показаний. В частности, она показана при нарушениях количественных и качественных показателей сперматозоидов, вследствие чего мужчина не может оплодотворить женщину. Также процедура используется, если есть слишком плотные оболочки яйцеклеток, что минимизирует шансы на проникновение сперматозоидов. Такая ситуация нередко возникает в зрелом возрасте.
Врач может рекомендовать ИКСИ, если выявлено иммунологическое бесплодие. В этом случае на сперматозоиды у женщины есть иммунная реакция, которая подавляет их, что делает невозможным зачатие. О диагнозе говорят после определенной диагностики, показывающей отторжение спермий женским организмом. Нередко классическое ЭКО неэффективно, даже при нормальном состоянии яйцеклеток и сперматозоидов. В этом случае также показано ИКСИ.
Половые клетки иногда можно получить только при пунктировании яичка или придатка, в случае, если мужчина в принципе имеет здоровые спермии. Процедура ИКСИ необходима и если есть изменения в структуре спермальной жидкости, вследствие чего клетки не могут выполнять свои функции. Как правило, ИКСИ приносит ожидаемый результат практически сразу.
Женскую клетку оплодотворяет отобранный сперматозоид с помощью электронного либо гидравлического манипулятора. Точность выверяется специальными компьютерными программами. ИКСИ предполагает использование инвертированных микроскопов со стеклянными составляющими. Речь идет о микропипетках, а также микро-присосках-капиллярах.
Для ИКСИ тщательно отбирается яйцеклетка. Она должна быть:
Сперматозоиды также подвергаются тщательному отбору. Лучший из них искусственно помещают в женскую клетку. Данную процедуру выполняют в несколько этапов по определенным протоколам, которые не позволяют допустить неприятных неожиданностей.
После отбора самого жизнеспособного сперматозоида, врач микроиглой отделяет от него хвостик, что обездвиживает его. Сперматозоид остается активным и функциональным. Удаление хвостика повышает шансы на оплодотворение. ИКСИ проводят ультратонкими иглами, которыми управляет врач-эмбриолог при помощи манипуляторов.
Яйцеклетка фиксируется микропипеткой. В ней создается отрицательное давление. Яйцеклетку прокалывают, после чего вводится сперматозоид. Оплодотворенная яйцеклетка возвращается в инкубатор. Далее врач строго следит за ней на протяжении пяти дней.
ИКСИ и ЭКО отличаются между собой процессом оплодотворения яйцеклетки. При ЭКО созревшую яйцеклетку извлекают из яичника и оплодотворяют жизнеспособным сперматозоидом в лабораторных условиях. Затем эмбрионы подсаживают в матку и ждут, когда один из них закрепится на ее стенках.
При ИКСИ инъекционно подсаживают сперматозоид. Процедура будет успешной только в случае здоровых маточных труб.
Стоимость процедур может существенно отличаться. ЭКО предполагает затраты на серию обследований, подсадку эмбрионов, стимуляцию яичников и так далее. Для большинства женщин при ЭКО и ИКСИ успешно решается проблема бесплодия. Врачи принимают решение о целесообразности той или иной методики в индивидуальном порядке.
Начальные этапы ИКСИ не имеют отличий от классического экстракорпорального оплодотворения. За несколько месяцев до процедуры паре должен быть назначен комплекс обследований, а именно:
Помимо этого, врач дает рекомендации паре по корректировке образа жизни и по предохранению в процессе лечения. Примерно за неделю до менструации, которая предшествует ИКСИ, нужно провести еще одно эхографическое исследование. Оно позволит определить общее состояние и степень толщины оболочки матки. ИКСИ проводится в несколько этапов.
Врач разрабатывает индивидуальную схему и определяет, на какой день цикла женщина начнет прием ГнРг – агониста гонадотропин-рилизинг-гормона. Прием продолжается до 14 дней.
Принимать препарат необходимо для снижения активности яичников. Могут быть разработаны различные схемы. О том, что прием препарата нужно прекращать, врач узнает на основе результатов УЗИ и анализа количества эстрадиола. Когда достигнута нужная степень угнетения функции яичников, то количество ГнРг понижается в два раза. Далее следует начать гиперстимуляцию функции на протяжении двух недель. Благодаря этому в яичниках увеличивается количество фолликулов. На этом этапе показаны производные гормонов гипофиза, к примеру, Гонал-Ф.
Дозировки подбираются в каждой конкретной ситуации.
От дня их первого приема проводится отсчет цикла. В его середине женщина должна принять однократно Прегнил. Данный препарат способствует тому, чтобы фолликулы полностью дозрели, и можно было их пунктировать. При этом прекращается прием гонадотропинов. Терапия выполняется с ультразвуковым и другими исследованиями на гормональное состояние.
На втором этапе нужно получить сперматозоиды и яйцеклетки. Последние получаются из нормальных фолликулов спустя 35 часов после того, как введен хорионический гонадотропин. Манипуляцию выполняют под анестезией с эхографией. Общий наркоз вводится внутривенно.
Пункцию берут иглой с задней части влагалища и из стенок яичника. Если такую пункцию сделать затруднительно, можно говорить об определенных анатомических особенностях. Пункция фолликулов может выполняться методом лапароскопии. Когда фолликула пунктирована, выполняется аспирация жидкости с ооцитом с помощью специального насоса. Продолжительность данной процедуры 20-45 минут. Когда ооциты забраны, их отмывают в особой среде. Специалист тщательно изучает их качество и степень зрелости.
В тот же день пациентке назначают специфические средства, например, Утрожестан или Дюфастон. Таким образом, поддерживается работа желтого тела, нормализуется количество половых гормонов и подготавливается эндометрий. В некоторых случаях после приема подобных препаратов, у женщины может наблюдаться диарея или вздутие живота. Иногда женщину может рвать и тошнить. Вздутие после процедуры врачи связывают с изменением перистальтики кишечника или со скоплением газов. Данные негативные реакции происходят, если есть:
Сперматозоиды при ИКСИ берут спустя неделю воздержания мужчины. Их берут одним из нескольких способов. К примеру, спермии берут из презерватива сразу либо после мастурбации или электростимуляции органа.
После разжижения спермы, сперматозоиды отмывают от жидкости и подготавливают одним из следующих способов:
Во многих случаях, удается получить небольшое количество подходящих половых клеток. Это затрудняет надежность отбора. Тогда используются различные варианты, например, процедура очищения или инкубация.
На этой стадии врач вводит сперматозоид в яйцеклетку.
Заключительный этап продолжается до 5 дней. На четвертом этапе выполняется инкубация яйцеклетки и трансфер эмбриона в матку. На протяжении 13-14 недель женщина принимает в два раза больше препаратов прогестерона.
Качественные эмбрионы могут быть подвергнуты глубокой заморозке. Благодаря этому они могут участвовать в повторных протоколах ИКСИ. Часто при повторных процедурах нет первоначальной гормональной нагрузки. Криозаморозка удобна, если первая попытка оказалась неуспешной.
Многие пары интересуются процедурой ИКСИ, анализируя ее эффективность. При хорошем биоматериале обеспечивается высокая эффективность метода. Если имеется какая-либо патология, особенно хронического характера, то существенно снижаются шансы на успешную беременность и стабильное развитие плода. На эффективность ИКСИ прямо влияют несколько важных факторов. В первую очередь, не должно быть генетических отклонений, аномалий строения и отклонений гормонального фона. Лучше, если возраст пары составляет менее 50 лет. Также важно, чтобы не наблюдалось аномалий структуры половых органов.
Если матка имеет аномальные нарушения, то выносить плод практически невозможно. Также вероятность успеха ИКСИ минимальна и при слишком большом возрасте пары. Стоит отметить, что если женщина делала ранее аборты, вероятность жизнеспособности и развития эмбриона - недостаточна.
При наличии у пациентки хронических воспалительных процессов в малом тазу, нужно говорить о минимальной эффективности процедуры. Другие хронические недуги также отрицательно отражаются на успехе ИКСИ.
Итоги ИКСИ пара узнает примерно по прошествие 14 дней после подсадки эмбрионов. В этот период один из них должен закрепиться на стенке матки и начать свое развитие. Чтобы узнать результат, женщина направляется на исследование крови на ХГЧ или проходит обычный тест на беременность.
Научные исследования показывают, что репродуктивные технологии типа ИКСИ не оказывают влияния на развитие детей.
Эффективность ИКСИ многократно доказана. В нашей клинике родилось уже более 8172 детей. Клиника работает под началом Здановского Валерия Мстиславовича, доктора медицинских наук и врача акушера гинеколога высшей категории.
Процедура ИКСИ требует неукоснительного соблюдения последовательных действий, что приводит к желанной беременности. Процедура подготавливается и осуществляется в амбулаторных условиях.
В нашей клинике работает современный стационар и операционная с инновационным инструментарием и оборудованием. Вы можете посетить первичную консультацию и узнать все о методе и его особенностях.
Врачи успешно решают проблемы, связанные с вынашиванием плода и зачатием. ИКСИ выполняется только после всестороннего обследования и выяснения причин, которые мешают паре стать родителями.
Законодательством РФ определять набор хромосом с целью выбора себе ребенка с необходимым полом запрещено. Однако это допустимо при наличии у родителей наследственных заболеваний, сцепленных с X- или Y-хромосомой, то есть передающихся только дочерям или только сыновьям. В такой ситуации после ПГД отбирается самый сильный эмбрион необходимого пола и имплантируется в полость матки матери.
Согласно статистике, при применении метода ЭКО беременность наступает приблизительно в 15% случаев, а при использовании технологии ИКСИ вероятность возрастает ещё на 10%. Чтобы получить желаемый результат в виде долгожданной беременности, женщине требуется в среднем 1-2 попытки ИКСИ. Разумеется, шансы на успех также зависят от таких факторов, как качество мужских и женских половых клеток, состояние здоровья женщины, а также жизнеспособность полученных эмбрионов.
С английского языка аббревиатура ИКСИ расшифровывается как Intra Cytoplasmic Sperm Injection, что в переводе означает «интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида». Являясь разновидностью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ИКСИ представляет собой способ оплодотворения яйцеклетки через микроинъекцию выбранного сперматозоида.
ИКСИ – (введение сперматозоида в цитоплазму ооцита) – один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения. Эффективность оплодотворения методом ИКСИ зависит от качества гамет (яйцеклеток и сперматозоидов). Эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию. Дети, рожденные с помощью ЭКО-ИКСИ, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
